甲状腺结节致癌？早发现揪出癌

　　据国民健康署资料指出，甲状腺癌为国人10大癌症第9位、也是女性10大癌症第5位。国内平均每5名成人就有1人有甲状腺结节，但结节大部分是良性，约5%为恶性甲状腺癌。医师提醒，甲状腺癌早期发现治愈率很高，可透过超音波导引、细针穿刺检查，让癌症病魔踪迹早日被筛检出来。

　　台大医学院医学系内科名誉教授张天钧指出，甲状腺结节是甲状腺的某一部分不正常的增生，长大到某一程度向皮肤外突出，因此会出现患处突出的现象。由于结节内细胞或其他成份过度增生，或发生钙化、结节内出血等，因此触摸起来常较正常甲状腺组织为硬。

　　良性甲状腺结节　熟龄女居多

　　在国内罹患甲状腺结节以女性居多，最主要是受到女性荷尔蒙影响所致，以30至40岁女性居多，特别是在月经前后，甲状腺结节症状最为明显;另外，有些患者因自体免疫性疾病，导致甲状腺部分组织纤维化，看起来类似甲状腺结节，但和甲状腺结节是不一样的。

　　特别是，甲状腺癌患者初期不痛、不痒，脖子虽会肿大，但一般人可能难察觉。因此必须靠医师触诊摸出异状，并从异物的硬物判断状态，不过，除了触诊之外，目前医生多已利用超音波导引、细针穿刺等新技术，精准判别结节良性、恶性，让甲状腺肿瘤细胞能早期被筛检出来。

　　甲状腺癌　早发现8成可治愈

　　张天钧教授强调，辐射和甲状腺癌有显著关系，早期有些人用电疗治疗青春痘，也可能导致甲状腺癌，但现在已经和辐射或电疗没有关系，属偶发性癌症。一般来说，高达80%的甲状腺癌是可以治愈的。

　　只要早期诊断、早期治疗，要治愈甲状腺结节并不困难。不过，一般人很难自行判断，若经检查属良性结节，则只要按时追踪即可，除非是出现不适症状，或患处突然长得很快，便需马上就医检查。

　　甲状腺癌患者初期不痛、不痒，脖子虽会肿大，但一般人可能难察觉。

　　计算机辅助侦测　准确率达9成

　　至于良性甲状腺结节是否要切除，张天钧教授认为，临床上是有原本是单一甲状腺结节，后来变成多结节的患者，但未见过原本是良性甲状腺结节、后来变成恶性的甲状腺癌的医学报告，但是否要切除仍需由医师评估决定。

　　事实上，随诊断科技进展，现在有计算机辅助侦测系统能协助医师判读。目前国内已有研发甲状腺结节计算机辅助侦测诊断(CAD)软件，将超音波数据带入软件可迅速判读良性、恶性，准确率达9成，且这套计算机辅助软件已获得国外专利认证，可减少病患挨针检测机会。

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