血癌擅自停药？当心加速恶化降存活

　　40岁陈先生于在6年前被诊断罹患慢性骨髓性血癌，在定时服药、持续追踪下，不仅癌细胞已受到良好的控制，血液中更已侦测不到任何致癌基因。不过，日前回诊时，却意外发现其血液中致癌基因数量有逐渐攀升的趋势，令医师倍感困惑。而病友在惊吓之余，才自诉前段时间因公出国1个月，因自认服药多年病情已控制住，于是出国期间便自行停药。所幸，回国后及时恢復用药，才避免病情进一步恶化。

　　不再是不治之症！正确用药能控血癌

　　大林慈济医院血液肿瘤科苏裕杰医师表示，过去罹患血癌的病友（慢性骨髓性白血病），只能凭借每日施打干扰素控制疾病，被动等待骨髓移植的方式，期盼求得一线生机！

　　但随着医疗技术的进步，在慢性骨髓性血癌标靶药物出现后，如今慢性骨髓性血癌已非不治之症。事实上，只要透过按时服药、定时进行血液追踪，多数病友在稳定服药3到6个月后，就能有效避免癌细胞增生、降低致癌基因生成，稳定控制病情不復发。

　　苏裕杰医师强调，看着原本放弃希望的病友重获新生，令人十分感动！另外，在门诊追踪至今已有12年之久，还有一个真实感人的病例。1名婆婆确诊血癌时，小孙子刚出生，本以为罹患从前被视为“不治之症”的血癌后，将无缘看孙子长大。不过，在按时服药、追踪下，不仅症状控制良好，如今孙子也已经上国中，祖孙感情非常好，甚至孙子时常陪伴复诊。

　　血癌患用药注意！任意停药恐致癌细胞复发

　　值得注意的是，由于慢性骨髓性血癌标靶药物治疗成佳，也导致部分病友在确认癌细胞消失，就擅自停药。对此，苏裕杰医师提醒，虽然停药后并不会立即出现症状，但若因此忽视其严重性，又未按时进行致癌基因数量检测；一旦病友自觉有异，恐已恶化为血癌急性期，后果不堪设想。

　　且根据国外研究结果发现，服用标靶药物后，虽然病友体内确实完全侦测不到致病基因；但若任意停药，有逾半数停药的病人，在停药后慢性骨髓性白血病仍会复发。因此，不建议体内致病基因完全侦测不到的病人停止用药。

　　二代标靶服用便利　稳定用药助达标

　　除了少部分病友可能因感到症状好转任意停药，酿成病情恶化外，临床观察，病友也可能因药物所带来的副作用，而影响用药顺从度。对于病友可能的担忧，苏裕杰医师强调，事实上，慢性骨髓性白血病标靶药物的副作用相当轻微，一般来说只要透过适度的调整，多可达到改善。

　　最重要的是，在医药技术的持续进步下，慢性骨髓性血癌第二代标靶药物也已问世，不仅3个月内可达到84％的治疗目标，相对于第一代标靶药物的64％来的高。在副作用上，相较于第一代标靶药物可能出现的全身水肿，食欲变差，噁心呕吐等问题也相对轻微。且在服用次数上，二代标靶更有一天服用1次，或早晚各服用1次的药物可供选择，有助病友于稳定用药，更快达到治疗目标，妥善控制疾病并延长存活。

　　医师小叮咛

　　不过，苏裕杰医师也提醒，慢性骨髓性血癌是一种比较特殊的疾病，病人是否遵照医嘱服用药物，一经抽血检验便能一窥究竟。虽说一个月没吃药，患者不一定会感觉到不舒服，但抽血检查就会发现癌症基因数量明显升高。如果持续停药，癌症基因数量将会一直上升，可能因此导致病情加速进展、恶化，届时癌症復发反而得不偿失。

　　因此，其也呼吁血癌患者要把吃药融入生活，成为每天的习惯，绝对不要忘记。唯有持续服用标靶药物，才能获得最好的控制，享有如同正常人一般的生活。

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