骨关节疼痛 小心肿瘤“来袭”

　　骨关节疼痛是几乎所有年龄段的人都有可能遇到的不适。处于生长发育期的青少年会有生长痛；追求着装热辣的爱美女士，吹了冷风之后可有关节疼痛；骨质疏松的老年人更是腰酸腿痛不断……但是，潜藏在骨关节疼痛背后的，或许只是普通的疾病，也有可能是令人闻之色变的恶疾——骨肿瘤。

　　骨肉瘤，别误认为“生长痛”

　　骨肉瘤是好发于青少年的最常见恶性骨肿瘤。在20岁以下患者中发病率约为百万分之五，恶性程度高、发展迅速，如未经正规治疗，半年至一年内肿瘤就会发生肺转移，导致死亡。

　　骨肉瘤通常发病隐匿，而且相当一部分患者有轻微外伤史。由于青少年的骨骼快速生长，所以骨肿瘤引起的疼痛很容易被人误诊为生长疼，或以为是一般的关节炎、扭伤等，错失最佳治疗时机。据统计，60%的病人就诊时已为中晚期，50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。

　　为了做到早期发现骨肿瘤，应特别注意以下情况，并做进一步检查：

　　1.当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时，绝不能掉以轻心。

　　2.青少年患者自感肢体疼痛与肿胀（或肿块）的部位一致，具有固定性、持续性的特点，夜间尤甚，而且日渐加重，要引起高度警惕。

　　3.疼痛是恶性肿瘤的重要症状，开始为间歇性，后来发展为持续性，夜间会较明显，晚期疼痛加重，影响工作和休息。

　　4.骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时，说明可能有恶性转变趋势。

　　骨转移并非绝症

　　骨肿瘤分原发性和继发性两种：由骨组织本身长出者称为原发性骨肿瘤，半数属良性肿瘤；继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的恶性肿瘤转移到骨骼，它的发生率是骨原发恶性肿瘤的30－40倍。

　　继发性骨肿瘤（简称骨转移癌）多见于中老年人，其中最易发生骨转移的前五位原发性恶性肿瘤是肺、肾、乳腺、甲状腺、前列腺癌。随着全身各系统原发恶性肿瘤发病率的增加，骨转移瘤发病率亦在逐年增加。据统计，美国每年超过10万新发恶性肿瘤病人中，有30%－70%发生骨转移。

　　在公众印象中，骨转移瘤是一种绝症，一旦发生骨转移，再多的治疗也没有意义。国内大多数医院也对此类骨肿瘤采取姑息性、对症性的处理。然而，随着近年来化疗、放疗、生物治疗、介入治疗以及骨肿瘤外科技术的进展，骨转移瘤的临床治疗效果有明显改观。

　　此外，对部分骨转移瘤患者，外科手术可以彻底切除转移灶，配合其他辅助治疗方法，最终可达到根治肿瘤的目的。

　　骨盆肿瘤，疗效大有改观

　　骨盆是身体的中轴部位，也是各种原发或继发骨肿瘤的好发部位。骨盆肿瘤的发病率虽然较低，但我国人口基数大，每年仍有大量的患者。

　　骨盆肿瘤与其他部位骨肿瘤相比，更容易被误诊、漏诊。近一半曾被当成腰椎间盘突出、腰肌劳损治疗的病例。腰腿痛是多数骨盆肿瘤早期的唯一症状，多表现为长期持续性且进行性加重的钝痛或隐痛，夜间疼痛加剧。因此，对久治不愈的慢性腰腿痛的病人，除考虑常见病因外，还应考虑骨盆肿瘤的可能性，以减少漏诊和误诊。

　　骨盆肿瘤主要治疗手段为手术切除。由于骨盆区解剖结构复杂，临近一些非常重要的血管、神经和脏器，骨盆恶性骨肿瘤的外科手术极具挑战性。随着诊断技术、新辅助化疗的发展以及肿瘤外科技术的进步，骨盆肿瘤的治疗尤其是保肢手术，有了很大的发展。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。