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肾母细胞瘤有哪些病症?

原创:39健康网2015-07-17 05:03:26
专家 向专家提问 苏志新主治医师

邵阳市中医医院 肿瘤科

核心提示:肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,其发生率仅次于神经母细胞瘤,又称肾胚胎瘤、肾胚细胞瘤、肾脏混合瘤。

  肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,其发生率仅次于神经母细胞瘤,又称肾胚胎瘤、肾胚细胞瘤、肾脏混合瘤。肾母细胞瘤虽然是恶性程度比较高的肿瘤疾病之一,好发于儿童,但是越早治疗其预后效果越好。确诊疾病后,无论病情进展到哪个时期,都不要放弃治疗,及时选择恰当疗法进行治疗,抑制病情进展还是不成问题的。那么,肾母细胞瘤有哪些临床表现呢?

  1.腹部肿块。早期无症状,腹部肿物常为首发症状,约占90%以上,多在为患儿洗澡时偶然发现。典型的症状是:虚弱婴幼儿腹部有大肿块“罗汉肚”。肿块质地坚硬,表面可有结节,无明显压痛,晚期肿块固定不动。

  2.腰痛或腹痛。约1/3病例有腰部或腹部疼痛,可表现为局部不适甚或绞痛,可能因肿瘤内出血所致。如急性疼痛伴有发热、腹部肿物、贫血、高血压,常为肿瘤肾包膜下出血。肿瘤腹腔内破裂可表现为急腹症。

  3.血尿。血尿发生于20%的病例,约10%的病例血尿作为第一症状被引起注意而做出肿瘤的诊断。一般为无痛性和间歇性全血尿,量不多,有时伴有血块。然而在大多数情况下,血尿是一个较晚期的症状,肿瘤已相当大,浸润肾盏,进入肾盂。尿液显微镜检查,约1/3的病例含多个红细胞。

  4.发热。肾母细胞瘤患儿可有不同程度的发热,多为间歇性,高热(39℃)少见。有人注意到有呕吐的患儿因发生脱水和有转移或肿瘤中有坏死的病例,几乎经常有体温增高的现象。

  5.高血压。见于成年患者及部分病儿,主要因肾组织受压,肾素分泌过多所致。

  6.肿瘤破裂与转移症状。偶尔肿瘤自发性或损伤后发生破裂,一般先有剧烈疼痛,患儿出现急性贫血,多诊断为肝或脾破裂。肿瘤可能破裂在腹腔内,或者在腹膜后间隙的腰窝内,也有肿瘤仅呈裂缝,包膜下有血肿。肿瘤主要经血流转移,故向肺转移最为多见,转移后鲜有咳嗽、咯血等症状,故X线肺部检查至为重要。肝转移较少见。

  7.其他症状。消化道可出现恶心、呕吐、腹胀等梗阻症状;或有下肢水肿、腹水及精索静脉曲张,系肿瘤压迫下腔静脉所致。

综合
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肾母细胞瘤(Wilmstumor)是最常见的腹部恶性肿瘤,其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内,特别多见于2~4岁。左右侧发病数相近,3~10%为双侧性,或同时或相继发生。男女性别几无差别,但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。因从胚胎发生上由后肾发展而成,且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。

发病部位:肾

就诊科室:肿瘤科,泌尿外科

相关症状: 肚子疼 血压高 腹部肿块

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