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超五成直肠癌患者术后复发 专家表示切记复查

2015-06-25 01:37:3139健康网
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核心提示:据统计,在我国肠癌术后复发转移率高达50%,其中有超过九成的复发转移发生在术后2-3年,5年以后发生的概率较低。专家提醒肠癌患者,手术并非一劳永逸,术后一定要坚持定期复查。

  近年来,患直肠癌的患者也是越来越多,造成的危害也是很大的,甚至威胁患者的生命,但遗憾的是在临床上,由于症状不明显,大多数就诊的患者为中晚期,导致目前仍有五成结直肠癌患者对治疗不敏感。据统计,在我国肠癌术后复发转移率高达50%,其中有超过九成的复发转移发生在术后2-3年,5年以后发生的概率较低。专家提醒肠癌患者,手术并非一劳永逸,术后一定要坚持定期复查。

  早中期结直肠癌 需动手术

  既然根治术后仍有一半结直肠癌患者复发或转移,那是否还要动刀呢?专家指出,从统计看来,这类复发和转移的患者多数集中在中晚期,当结肠癌排除了远处转移,也就是排除了晚期肿瘤的情况下,建议应当尽早手术治疗,争取“根治”切除。

  此外,如果直肠癌被诊断为局部进展时,就需要进行新辅助治疗,通常指直肠癌的术前化疗与放疗。新辅助治疗给患者带来如下优势:1.提高肿瘤治愈率与生存期;2.使肿瘤降期,缩减肿瘤体积,减小手术难度,增加保肛几率;3.术前化疗可判断肿瘤化疗敏感性,有助于选择最佳术后化疗方案。

  为何直肠癌术后易复发?

  据了解,全世界每年约有90万人患结直肠癌,其中75%的患者接受手术治疗,但即使根治术后仍有一半复发或转移。为何直肠癌术后易复发?专家表示,有两大原因:一是与手术有关,如术前检查不够完善,没有制定合理的治疗方案就匆匆手术,导致手术不够彻底或对病灶转移没有发现而出现遗漏;手术不够规范,没有对疾病进行很好的评估,如对已经不需手术的晚期患者实施手术、应先做辅助治疗却首选了手术;一是与手术无关,如没有定期复查随诊,出现复发或转移而没有及早发现;后续进行辅助治疗时,方案不合理导致复发;针对复查中发现的问题没有做合理治疗导致复发。”因此,防止肠癌术后复发,首先要保证手术的合理性与治疗效果,最简单的方法就是找到专业医院的专业医生进行咨询,找到针对疾病的综合性治疗方案,而不是仅仅关注手术。“手术只是肠癌治疗过程中的一环,要得到好的治疗效果,术前、术中、术后都不能掉以轻心。”

  肠癌患者术后复查查什么?

  那么术后如何复查呢?肠癌患者术后复发多发生于术后前1~3年内,故术后前3年内,患者的复查次数应相对频繁,3年后复查间期可以相对延长。具体的随访时间和内容根据病种的不同而略有差异。

  通常来看,术后一年内每三个月复查一次,第二年每半年查一次,第三至5年,每年查一次。“患者需要定期复查,医生则需知道复查哪些内容。”据介绍,复查内容包括血液化验:血常规,肝肾功能,消化道肿瘤标记物(cea等);影像学检查:腹部及盆腔b超,胸片,明确有无其他脏器或淋巴结转移;结肠镜:明确吻合口愈合情况,及结肠其他部位息肉情况;术前因肿瘤梗阻无法行全结肠肠镜患者,应在术后3个月复查结肠镜,排除其他部位的病变;行预防造瘘患者,术后3个月或化疗结束后复查结肠镜等。

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