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专家教你制定妇科肿瘤的早期自检表

2015-05-21 01:28:3839健康网
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核心提示:乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌正成为危害女性的四大肿瘤且发病率逐年上升,并呈年轻化趋势。如何早期预防及诊断是非常有必要的。因此39健康网小编提醒,针对不同妇科肿瘤制定早期自检表尤为关键。

  受工作和生活压力增大、环境污染等诸多因素的影响,近年来女性患肿瘤的比例越来越大,其中乳腺癌宫颈癌卵巢癌子宫内膜癌正成为危害女性的四大肿瘤且发病率逐年上升,并呈年轻化趋势。如何早期预防及诊断是非常有必要的。因此39健康网小编提醒,针对不同妇科肿瘤制定早期自检表尤为关键。

  乳腺癌:目前约30人中就有1人患乳腺癌

  近年来,乳腺癌发病率逐年攀升,让众多女性“闻之色变”。根据世界卫生组织2013年发布的数据,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,50万妇女因乳腺癌死亡。而近年来,我国乳腺癌发病率也呈明显上升趋势,在城市妇女中,目前约30人中就有1人患乳腺癌,且以每年3%至4%的增长率上升。

专家教你制定妇科肿瘤的早期自检表

  筛查手段:乳腺B超、钼靶检查

  筛查时间:40岁以前首选乳腺超声检查,大于40岁的妇女可以每年定期进行一次乳房钼钯检查。尤其是40岁以上、有乳腺癌家族史、未生育、未哺乳、月经来潮早以及绝经晚的女性属乳腺癌高危人群,应每年接受一次“B超+钼钯”的筛查,即可早期发现诊断。

  中山大学附属肿瘤医院杨名添教授提示:应该将自我检查与医学检查相结合,在自检过程中,女性朋友应该在月经后的一个礼拜自摸乳房,此外在自摸关注乳房内是否有肿块之外,也要注意其他乳房特征的变化。一旦出现非哺乳期乳头有溢液;腋窝淋巴结肿大和上肢水肿;乳腺外形改变,甚至出现水肿、变色等情况应该及时去专业的医院及时就诊。

  宫颈癌:病因最清楚、检出率几乎可达100%

  宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤中目前唯一一个病因比较明确的肿瘤。更多的临床实践和研究结果表明,宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染密切相关。同时,宫颈癌同样是目前唯一一个可以做到早期发现彻底治愈的妇科肿瘤。

  筛测手段:TCT细胞学检查+HPV病毒检测,检出率几乎达100%。

  筛查时间:21岁以上有性生活的女性,一年一次的宫颈癌前病变筛查不能少。TCT液基薄层细胞检查+HPV病毒检测,如果两项结果均显示正常,3—5年内可以不用再查,如果只检查其中的一项,需要一至三年检查一次。

  广东省妇幼保健院 妇科番禺院区副主任谭晓嫦表示,女性朋友平时也应该多留心自己的身体,如果出现有月经不规律、同房后出血、阴道不明原因流液等异常时需警惕,应该及时到医院请专业的医生查明原因。患有宫颈炎宫颈糜烂等妇科疾病时,一定要在医生的指导下及时治疗,切勿拖延,此外,宫颈癌患病率还会在不合理使用雌激素的情况下增加,因此,女性在使用雌激素时也应该严格遵循临床医生的指导。

  子宫内膜癌:与激素持续作用相关、可保宫治疗不影响生育

  子宫内膜癌的病因为本身及外来的雌激素含量过高,多发于绝经前后的中年女性,如绝经之后阴道出血、持续时间长;月经周期紊乱,可为血性液体、浆液性分泌物或脓性分泌物,同时伴有恶臭,需高度警惕。子宫内膜癌易发生在肥胖高血压、糖尿病者中,同时,中年女性控制体重能预防子宫内膜癌。

  筛测手段:阴道B超检查,宫腔镜子宫内膜组织病理检查。

  筛查时间:一年一次阴道B超检查,以此来观察子宫内膜的厚度,如果在绝经后,出现了阴道出血,而且做阴道B超发现子宫内膜厚度在5毫米以上,就应进一步做宫腔镜检查。

  郑大三附院妇科盆底重建病区主任王鲁文表示,因为肾上腺分泌的雄激素可以在脂肪组织中经过酶(芳香化酶)的作用转化为雌激素(雌酮),脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平也越高。简单地讲,女性越胖,体内的雌激素会越多,在没有孕激素拮抗的状况下,子宫内膜就会疯长,这便是子宫内膜癌变的一个很重要的诱因。所以,绝经后的女性,一定要加强锻炼,少摄入高热量的食物,控制体重,这能预防子宫内膜癌的发生。

  卵巢癌:位于盆腔深处,70%-80%发现时已是晚期

  卵巢癌发病特点可归纳成“三个70%”,即70%确诊的卵巢癌患者已经是卵巢癌中晚期;70%的卵巢癌患者对化疗治疗有效;70%的患者治疗后会在2-3年内复发。因为卵巢长在腹盆的深处,不容易发现,一旦发展起来会非常快,而且卵巢癌早期没有症状,有的患者到了晚期精神状态都比较好;等患者出现症状时,肿瘤往往已经出现了扩散。

  筛查手段:早期发现需要通过盆腔B超等检查,发现盆腔包块,结合肿瘤标志物检查,如HE4、癌糖类抗原CA125、甲种胎儿球蛋白(AFP)及绒毛膜促性腺激素(β-HCG)等联合检测。

  筛查时间建议成年女性每年做一次盆腔彩超及妇科检查,不要怕麻烦,不要流于形式走过场,要高度重视盆腔彩超这项能发现卵巢癌的“平民”检查。

  广州医科大学附属肿瘤医院妇瘤科主任陈历排表示,目前认为不断排卵的慢性刺激,与卵巢癌的发生有关,即在排卵前后卵巢上皮细胞会进行增殖与修复,此过程有可能产生异常细胞,久而久之,就容易形成肿瘤。因此,不孕、少育、服用促排卵药物如多仔丸、以及使用滑石粉等会或多或少增加患卵巢癌的风险。

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杨名添主任医师 中山大学附属肿瘤医院  乳腺科

1970年毕业于中山医学院,毕业后一直在肿瘤医院从事胸部肿瘤的临床工作和研究。现为主任医师、硕士研究生导师、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、广东抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、肿瘤医院乳腺癌单病种首席专家、《癌症》编辑部编辑委员。 1993--1994年曾公派到美国进修、考察、深造,多年来经常参加世界肿瘤会议,熟悉了解世界目前的胸部肿瘤的临床和研究动态,对食道癌、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌等有丰富的临床经验,对乳腺癌的研究有更深的造诣。 三十多年来,曾发表《我国食管癌的治疗状况》、《晚期食管癌的治疗》,《结肠代食管手术的临床应用》、《肺炎性假瘤72例临床分析》、《局部晚期乳腺癌动脉插管灌注化疗的研究》、《男性乳腺癌治疗的临床分析》等50余篇论文,其中三篇获中山医科大学医疗成果奖。 曾参与撰写专著两本:《临床肿瘤学》和《新遍老年医学》。参与并完成了省科委和卫生部的《肺癌扩大手术治疗的研究》,《乳腺癌核基质雌激素受体与内分泌治疗敏感性的关系研究》,主持并完成了省卫生厅的《局部晚期乳腺癌灌注化疗研究》科研课题。 目前负责国家十五攻关分题二项:a 早期乳腺癌的保乳综合治疗研究;b乳腺癌标记物的研究。另外,还主持省卫生厅的《乳腺癌前哨淋巴结活检》等项研究。

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