半夜老醒是肝癌征兆吗？

　　不久前在微信、微博中被大家疯转的关于“5年不发烧感冒，是肝癌先兆”被证实其实是自己的免疫力过于“优秀”导致，而最近一条“夜里老是醒，尤其是夜里1-3时醒，也是肝癌发出的信号”又引发大家关注，网传的“半夜老醒是肝癌先兆”靠谱吗？专家表示，夜里老是醒的说法，可能是参考中医的经络理论，认为夜里1-3时属“肝经”。但影响睡眠的因素有很多，夜里老醒是否跟肝癌有关，也缺乏科学依据。

　　目前我国肝癌多数由肝炎、肝硬化引起

　　我国85％的肝癌患者都是由病毒性肝炎、肝硬化转变来的。肝癌的发展一般经过肝炎-肝硬化-肝癌这“三部曲”。研究数据表明，15%-20%的肝炎患者会在5年内发展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者会演变成肝癌。而发展到肝癌之后，患者往往还伴有肝炎、肝硬化等基础性肝病，这大大增加了治疗难度。

　　除了乙肝导致肝硬化而引起肝癌外，黄曲霉素、亚硝酸盐、饮用水污染、寄生虫感染和遗传因素也会导致肝癌的发生。据《广州社区人群肝癌高危因素调查》显示，肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。

　　肝癌高危人群需每半年行肝功能、甲胎蛋白和肝脏彩超监测

　　肝癌在发现时大多数患者都已经处于中晚期，导致治疗效果很差。因此，疾病的早期诊断对肝癌患者来说至关重要。中山大学附属第三医院肝脏外科、肝移植中心张英才医生表示，肝癌的早期发现其实并不难，对于高危人群只需抽血行肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）及行肝脏彩超检测即可早期诊断肝癌。

　　哪些是高危人群？张英才指出，有肝癌家族病史者、乙型/丙型病毒感染者、5年以上肝炎病史、5-8年以上酗酒史以及确诊肝硬化患者均为肝癌的高危患者。这类患者最好每3-6个月抽血检查肝功能和甲胎蛋白，每半年做一个肝脏超声检查，有怀疑肝癌者还要加做CT或核磁共振检查，有助于早期发现肝癌。“否则，等出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、腹水等症状再检查时，绝大部分患者已经是肿瘤的中晚期了。”

　　张英才强调，筛查肝癌应查甲胎蛋白，这是目前肝癌最敏感、特异性最强的一种肿瘤标志物。临床上，在肝细胞癌中有70%-80%的患者会出现甲胎蛋白升高，大于其正常上限值（20ng/mL）。

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