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7种小病最易“拖”成癌

2015-05-11 01:32:52生命时报
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核心提示:很多癌症不是突然降临的,在得病前往往有很长一段前奏,即“癌前病变”,如能早期对待,结局会大不同。

  很多癌症不是突然降临的,在得病前往往有很长一段前奏,即“癌前病变”,如能早期对待,结局会大不同。对此,《生命时报》请来第二炮兵总医院内分泌科主任李全民、南方医科大学南方医院消化内科副主任刘思德、首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科副主任医师王素美,来解读与癌症有着千丝万缕联系的7种疾病。

  1.肝炎。有数据显示,我国肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染背景。研究表明,肝炎病毒主要通过干扰正常细胞内DNA(核糖核酸)的复制和激活癌基因,引起肝细胞恶变。长期慢性炎症还会造成肝脏组织纤维化,导致肝硬化,进而诱发肝癌。因此,刘思德建议,乙肝、丙肝病毒标志物阳性者、酒精性性肝炎患者应该更加关注自身的健康,最好每半年做一次肝脏超声检查及血清AFP检查,这是早期发现肝癌最有效的方法。

  2.慢性溃疡性疾病。据我国文献报道,5%左右的胃溃疡可以发生癌变,这个数字近年有增高趋势。刘思德建议,如患者出现疼痛不定时发作或持续性隐痛,服抗溃疡药物治疗效果不明显,反复呕血、有持续性黑便或柏油样大便、大便潜血试验持续呈阳性等情况,应及时到医院做胃镜和病理切片检查。

  3.胃肠道息肉。胃肠道息肉是高危的癌前疾病,尤其是腺瘤性息肉,具有很高的癌变风险。研究显示,超过95%以上的大肠癌来自息肉癌变,而“家族性腺瘤性息肉病”患者癌变的可能性最大,如果不早期干预,几乎100%癌变。胃息肉患者的患癌风险可比一般人群高出10倍以上。刘思德建议,45岁以上人群如果从未做过胃肠镜检查,则有必要查一次,如果发现息肉,尤其是直径大于1厘米的,须尽早行内镜下切除,降低癌变风险。

  4.萎缩性胃炎。据世界卫生组织统计,经10~20年随访,在胃癌高发区约有10%的萎缩性胃炎最终发展为胃癌,其中伴有肠上皮化生、不典型增生及恶性贫血者癌变风险更高,刘思德建议萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜,普通萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者需一年检查一次胃镜,伴有轻度不典型增生者,建议每半年检查一次胃镜,伴有中、重度不典型增生者建议尽早行内镜下治疗。

  5.乳腺囊性增生。据统计,乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的几率是正常人的4倍。乳腺囊性增生除了有乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成的囊肿外,还伴有其他结构不良病变的疾病,存在癌变的危险。王素美建议,乳腺囊性增生应定期复查,一般每年检查3~4次。

  6.甲状腺结节。统计显示,甲状腺结节患者中,约5~15%会发生甲状腺癌。李全民介绍,甲状腺结节是甲状腺癌的重要诱因,尤其是出现坚硬、固定、不痛的结节,伴有微小钙化点,颈淋巴结肿大等情况,每隔6~12个月进行随访。

  7.宫颈长期人乳头状瘤病毒感染。人乳头状瘤病毒(HPV)感染是女性患宫颈癌的高危因素之一。感染长期存在会导致子宫颈表面细胞异常增生,诱发宫颈癌。王素美建议,有性生活的女性在30岁后要进行HPV基因检查。若结果为阴性,可隔3年再做检查;若为阳性,还应做子宫颈涂片检查,如发现有异常的子宫颈细胞,则需要马上进行治疗。


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刘思德主任医师 南方医科大学南方医院  消化内科

学历介绍1986年毕业于第三军医大学,1997年获第一军医大学内科学(消化系病)博士工作经历消化内科主任、学科带头人,二级教授、主任医师、博士生导师。1992年至今工作于南方医院消化科,2009年入选《新世纪百千万人才工程》国家级人选,2010年入选广东省高等学校“珠江学者”特聘教授,2011年入选广州市高层次人才第一层次(广州市杰出专家),2012年获国务院政府特殊津贴,并担任第十届、第十一届广东省政协委员。学术任职包括广东省肝脏病学会理事长,广东省保健行业协会专家委员会首席专家,广东省抗癌协会肿瘤内镜学专委会候任主任委员,中华医学会消化内镜学分会委员兼副秘书长,中国抗癌协会肿瘤内镜专委会委员,广东省医学会消化病学分会副主任委员,广东省医学会消化内镜分会常委,中华医学会《中华医学奖》评审专家组成员等,并担任多本SCI杂志与国内核心期刊的编委与审稿专家。专业特色长期从事结肠镜诊疗及早期大肠癌内镜诊治的临床与研究工作,多次在日本及欧洲研习消化内镜技术,结肠镜技术精湛,擅长消化道病变的内镜下微创治疗,对消化道息肉及早期癌的内镜下微创切除术具有丰富的临床经验,近10年来完成内镜诊疗操作超过15,000例,多次担任党和国家领导人的保健工作并圆满完成任务。

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