家住广东中山的陈先生上个月刚刚在体检中被查出鼻咽癌。而在此前,他的妈妈、姐姐先后被诊断为鼻咽癌。在广东和广西,这样的家庭不在少数。去年,一则“说粤语或与鼻咽癌有关”的新闻引发巨大争议,尽管这一研究被证实不科学,但两广居民鼻咽癌高发的事实却不容忽视。
据世界卫生组织估计,全世界的鼻咽癌病例约80%在中国,而中国的鼻咽癌病例约80%在华南五省(广东、广西、湖南、福建、江西),其中广东、广西位居前两位。因此,这种癌症又被称为“两广病”、“广东癌”。记者从广东省疾病预防控制中心网站了解到,该省男性鼻咽癌发病率为16.05/10万,女性为6.45/10万。中山大学肿瘤防治中心研究员贾卫华告诉记者,已有研究表明,“两广”地区鼻咽癌高发可能与以下几方面因素相关。
一是遗传因素。鼻咽癌具有明显的家族聚集倾向。有鼻咽癌家族史者,发病危险比正常人高数倍。国内有研究发现,粤语方言区的居民鼻咽癌发病率较高,即便移居他乡多年,仍对鼻咽癌有较高的易感性,这与遗传有很大关系。
二是EB病毒感染。研究发现,超过95%的鼻咽癌患者与EB病毒(人类疱疹病毒4型)有关。这种病毒可能适合在南方湿热气候条件下生存。接吻、共餐等都可能给EB病毒可乘之机,尤其在口腔黏膜破损时,感染EB病毒的机会有所增加。不过,感染了EB病毒并不代表一定会发展成鼻咽癌,大约3%~10%的EB病毒抗体阳性患者会转化为鼻咽癌患者。
三是生活环境和饮食习惯。传统意义上的广东居民喜欢吃咸鱼、腊肠等腌制食物,其中亚硝酸盐含量高,是致癌的重要因素。同时,两广地区气候湿热,容易上火,易患鼻炎、咽炎等。此外,高镍低硒的微量元素摄入失衡,在动物实验中被证实可诱发鼻咽癌。调查发现,广东鼻咽癌高发地区的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。
“两广”地区的人要想预防鼻咽癌,首先要改掉不良生活习惯,如戒烟、少吃腌制食物等。贾卫华说,吸烟可以激活潜伏在人体内的EB病毒。其次,高危人群要定期体检筛查。他们包括,高发区30~59岁的居民;经常接触油烟、长期吸烟、有慢性鼻咽疾病史的人群;家族中曾有鼻咽癌患者。最后,如果出现鼻塞、鼻出血、听觉减退、耳鸣、头疼等鼻咽癌早期信号,必须及时去医院确诊。若能早发现、早治疗,预后效果较好。
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