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认识胰腺癌 正确治疗不惊慌

2015-02-20华人健康网
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核心提示:在现今恶性肿瘤中,胰腺癌是较具侵袭性且预后不佳的一种,发不仅症状发生要提高警觉,长期暴露在胰腺癌危险因子下的人,也要养成定期健检的习惯。

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  1名年约50岁林姓妇女,3年前因腹痛就医诊断为2期胰腺癌,原本判断可进行切除手术,没想到下刀后却发现肿瘤已侵犯神经,且癌细胞出现转移,切片证实为胰腺癌第4期,已无法开刀治疗。医师表示,晚期胰腺癌病人若不接受治疗,通常生命仅剩3至6个月,但妇人展现坚强的意志力,积极配合治疗,终能争取到多一点和家人相处的时间。

  发生率等于死亡率!胰腺癌恶性高

  高雄长庚医院血液肿瘤科主治医师饶坤铭表示,由于受到人口老化、生活习惯改变和医学诊断技术进步的关系,胰腺癌发生率有缓步成长的趋势。虽然发生率排不进十大癌症之列,但死亡率却很惊人。

  在现今恶性肿瘤中,胰腺癌是较具侵袭性且预后不佳的一种,发现症状时常已是晚期,无法手术切除病灶的比例高,即使接受手术、化学或放射线治疗,2年的死亡率仍相当高,因此胰腺癌向来有“发生率等于死亡率”的说法。

  3大胰腺癌症状:腹背痛、体重减轻、黄疸

  胰腺癌的恶性高,原因在于胰脏深居人体脏器正中间,病变难以被察觉,通常直到癌症末期,肿瘤侵犯到神经系统才有显着的临床症状。饶坤铭医师表示,胰腺癌的主要症状有三:上腹部疼痛逐渐伴随背痛,患者平躺时会因肿瘤伸展而感觉痛感加剧;体重莫名减轻,半年内减少原体重的10%以上;肿瘤太大压迫总胆管引起的黄疸。其他症状则有恶心、厌食、郁闷、消化不良呕吐等。

  不仅症状发生要提高警觉,长期暴露在胰腺癌危险因子下的人,也要养成定期健检的习惯。75%的胰脏恶性肿瘤属于腺癌,发生原因多与年纪大、抽菸、酗酒、高血脂糖尿病、慢性胰脏发炎、含亚硝酸类饮食、胆结石、常时暴露在含石油醚类的化学物质环境下有关,这类高危险族群,以及没有家族病史却突发糖尿病、急性或慢性胰脏炎却找不出原因的人都要特别留意,及早检查以了解存在潜在胰脏肿瘤的可能性。

  胰腺癌开刀难度高 化疗治疗为主

  治疗胰腺癌,早期发现和开刀是最好的办法,但是约8成患者确诊时已是晚期而无法手术。饶坤铭医师指出,2011年新增病患当中,曾接受化学治疗比例占44.17%为最高,2成接受手术治疗,17%曾接受放射线治疗,另有39.8%患者确诊后就直接接受缓和照护,无法再接受任何积极性治疗。

  针对绝大多数晚期患者会接受到的的化学治疗,传统多采用针剂药物,需每周回诊,既耗费时间,又要承担向公司请假所衍生的经济压力,且传统药物对缩小肿瘤的效用不大,身体仍常会出现肿瘤引起之消化不良、恶心、呕吐、疼痛等症状。

  不过,在2013年发表的台日合作的临床实验中,发现无法接受手术切除之晚期胰腺癌患者,服用新的口服化疗药物与传统针剂相比,在抑制肿瘤成长、病患的整体存活时间和肿瘤控制时间上两者旗鼓相当。口服药物搭配针剂化疗更能提升肿瘤控制率,有机会减轻因肿瘤太大压迫其他器官和神经所引发的不适感,更重要的是副作用并未因此增加太多。

  饶坤铭医师表示,有效控制肿瘤,有助于提升癌友的生活品质,增强求生意志和延长生命力。此口服化疗药已于去年纳入健保,成为无法手术切除之晚期胰腺癌病人的另一个治疗选项。至于实际的治疗方式,仍需与医师做充分沟通,依据个人体能、健康状态和服药顺从性等项目做评估,量身订做合适的治疗方案。

  守护胰脏健康!戒菸酒、少油糖

  如何正确看待胰腺癌?饶坤铭医师建议,健康者平日应注意饮食的质和量,避免摄取过量油脂和糖分,不抽烟酗酒,维持良好的生活形态;高危险群则需定期健检,希望能早期发现早期治疗;已确定罹癌者,能开刀者尽可能接受手术,无法开刀者,也要积极接受治疗以控制疾病、延长寿命。

  胰腺癌的治疗,近几年已有突破性的进展,希望癌友能持续积极乐观的态度,与医师合作,追求更好的生活品质与治疗成果。

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