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胰腺癌非绝症 根治有可能

2015-02-11生命时报尹若雪
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核心提示:胰腺癌的致病因素很复杂,目前还没有十分明确的原因。但按照世界卫生组织的观点,绝大多数癌症都是生活方式疾病,胰腺癌也不例外。

  一手缔造出苹果公司神话的史蒂夫·乔布斯,在56岁时因胰腺癌去世。这一被称为“癌中之王”的疾病,近年来呈现出飙升态势,因其“发现晚、发展快、预后差”的特点,胰腺癌在国际上更是被外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。本期,特邀北京肿瘤医院肝胆胰外二科主任郝纯毅教授,为您解读胰腺癌的防治。

  1.胰腺癌为什么让人觉得比较吓人?

  简单地说,胰腺癌就是胰腺上长的恶性肿瘤。因为胰腺有特殊性,所以胰腺癌本身也有些特殊的表现,它不太容易被发现,治疗难度高,治疗的总体效果较差,于是就有了“癌中之王”的说法。特别是近几年来,胰腺癌的发病率有所提高,十几年前在大城市中,其发病率大概在十万分之三四左右,如今这一数字已经超过了十万分之十,发病率增长了一倍,甚至是两倍以上。一些社会名人患上胰腺癌后,更是增加了人们对这种癌症的关注度。

  2.造成胰腺癌发病率升高的原因是什么?

  胰腺癌的致病因素很复杂,目前还没有十分明确的原因。但按照世界卫生组织的观点,绝大多数癌症都是生活方式疾病,胰腺癌也不例外。

  首先,从吃上看,近些年我们的饮食结构发生了改变,西方化的饮食越来越多,摄入过多的高脂肪、高蛋白和高热量食物,大量喝咖啡,蔬菜水果吃太少等,都可能与发病率的改变有一定关系。其次,一些不良生活习惯,如吸烟、酗酒等都会影响胰腺癌的发病率。其他比较典型的还有生活压力导致的精神紧张。再次,环境污染等因素的影响,也导致过去集中在欧美等发达国家的胰腺癌,渐渐成为我国的多发癌症。

  除了发病率升高外,另一个需要引起注意的是,胰腺癌患病年龄正在年轻化,其过去多发于六七十岁的老人,但目前临床上,四五十岁,甚至二三十岁的胰腺癌病人也不少见。

  3.胰腺癌早期有没有典型症状?

  跟很多其他肿瘤一样,胰腺癌很少有特异性的早期症状,但由于胰腺功能的特殊性,仔细辨别也会发现一些征兆。比如,在胰头部位的肿瘤会阻碍胆汁进入肠道,导致身体出现黄疸症状;如果胆汁不能流进肠道,另一个典型表现就是大便变成灰白色。另外,有一部分胰腺癌患者早期可能出现血糖升高,甚至糖尿病的表现,这时应该引起重视。

  需要提醒的是,绝大多数胰腺肿瘤在早期往往什么症状都没有,所以不要过分依赖症状,应该重视定期进行体检。胰腺如果有问题,一定要及时去找专业医生诊治。

  4.哪些人是胰腺癌的高危人群?

  胰腺癌并没有明确的高危人群,所有人到了一定年龄,比如30岁左右,都需要每年做一次体检。长期患有慢性胰腺炎的病人、糖尿病病人,以及直系亲属中有过胰腺癌病史的人,发病风险可能相对更高,要有意识地增加体检次数。如果平时身体状况都很好,但在短期内出现了糖尿病表现,也一定要去筛查胰腺癌。

  5.胰腺癌的治疗有什么特别?

  如果怀疑得了胰腺肿瘤,不管良性还是恶性,首先要做超声检查,这种检查简单便宜,没有什么损伤,但检查结果会受到设备和医生的水平、经验的影响,所以一定要去正规医院找有经验的医生做。如果超声发现问题,会被要求做进一步检查,包括化验和CT及核磁等检查。

  肿瘤的治疗也被大致分成手术治疗、药物化疗和放射治疗,目前新方法还有免疫治疗、靶向治疗以及中医药治疗等。选取治疗方法要综合考虑,没有哪一种方法一定对胰腺癌效果好,要根据肿瘤情况,病人状态,就医环境,甚至家庭条件进行综合考量,目前胰腺癌提倡个体化治疗。

  6.胰腺癌能根治吗?

  胰腺癌目前有根治的可能性,也有一定的治愈率,且随着技术进步,新药物不断出现,以及治疗手段更新,胰腺癌的治疗效果比以前有了很大提高,有一部分病人可以治愈。对于那些不能治愈的病人,我们也可以通过很好的医疗手段来延长患者的生命,或者提高病人的生活质量。因此,一旦患上胰腺癌,首先不要怕,它并不一定是不治之症。

  7.生活中如何预防胰腺癌?

  由于胰腺癌也是一种生活方式疾病,受到饮食、日常行为以及精神压力的影响。所以在预防上,最重要的就是尽量避免“高热量、高脂肪、高蛋白饮食”,把中国传统的饮食习惯保持下去,多吃蔬菜水果,少吃大鱼大肉;少喝酒,不吸烟;别给自己太大的心理压力,找到合适的情绪宣泄渠道。

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