胰腺癌非绝症 根治有可能

　　一手缔造出苹果公司神话的史蒂夫·乔布斯，在56岁时因胰腺癌去世。这一被称为“癌中之王”的疾病，近年来呈现出飙升态势，因其“发现晚、发展快、预后差”的特点，胰腺癌在国际上更是被外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。本期，特邀北京肿瘤医院肝胆胰外二科主任郝纯毅教授，为您解读胰腺癌的防治。

　　1.胰腺癌为什么让人觉得比较吓人？

　　简单地说，胰腺癌就是胰腺上长的恶性肿瘤。因为胰腺有特殊性，所以胰腺癌本身也有些特殊的表现，它不太容易被发现，治疗难度高，治疗的总体效果较差，于是就有了“癌中之王”的说法。特别是近几年来，胰腺癌的发病率有所提高，十几年前在大城市中，其发病率大概在十万分之三四左右，如今这一数字已经超过了十万分之十，发病率增长了一倍，甚至是两倍以上。一些社会名人患上胰腺癌后，更是增加了人们对这种癌症的关注度。

　　2.造成胰腺癌发病率升高的原因是什么？

　　胰腺癌的致病因素很复杂，目前还没有十分明确的原因。但按照世界卫生组织的观点，绝大多数癌症都是生活方式疾病，胰腺癌也不例外。

　　首先，从吃上看，近些年我们的饮食结构发生了改变，西方化的饮食越来越多，摄入过多的高脂肪、高蛋白和高热量食物，大量喝咖啡，蔬菜水果吃太少等，都可能与发病率的改变有一定关系。其次，一些不良生活习惯，如吸烟、酗酒等都会影响胰腺癌的发病率。其他比较典型的还有生活压力导致的精神紧张。再次，环境污染等因素的影响，也导致过去集中在欧美等发达国家的胰腺癌，渐渐成为我国的多发癌症。

　　除了发病率升高外，另一个需要引起注意的是，胰腺癌患病年龄正在年轻化，其过去多发于六七十岁的老人，但目前临床上，四五十岁，甚至二三十岁的胰腺癌病人也不少见。

　　3.胰腺癌早期有没有典型症状？

　　跟很多其他肿瘤一样，胰腺癌很少有特异性的早期症状，但由于胰腺功能的特殊性，仔细辨别也会发现一些征兆。比如，在胰头部位的肿瘤会阻碍胆汁进入肠道，导致身体出现黄疸症状；如果胆汁不能流进肠道，另一个典型表现就是大便变成灰白色。另外，有一部分胰腺癌患者早期可能出现血糖升高，甚至糖尿病的表现，这时应该引起重视。

　　需要提醒的是，绝大多数胰腺肿瘤在早期往往什么症状都没有，所以不要过分依赖症状，应该重视定期进行体检。胰腺如果有问题，一定要及时去找专业医生诊治。

　　4.哪些人是胰腺癌的高危人群？

　　胰腺癌并没有明确的高危人群，所有人到了一定年龄，比如30岁左右，都需要每年做一次体检。长期患有慢性胰腺炎的病人、糖尿病病人，以及直系亲属中有过胰腺癌病史的人，发病风险可能相对更高，要有意识地增加体检次数。如果平时身体状况都很好，但在短期内出现了糖尿病表现，也一定要去筛查胰腺癌。

　　5.胰腺癌的治疗有什么特别？

　　如果怀疑得了胰腺肿瘤，不管良性还是恶性，首先要做超声检查，这种检查简单便宜，没有什么损伤，但检查结果会受到设备和医生的水平、经验的影响，所以一定要去正规医院找有经验的医生做。如果超声发现问题，会被要求做进一步检查，包括化验和CT及核磁等检查。

　　肿瘤的治疗也被大致分成手术治疗、药物化疗和放射治疗，目前新方法还有免疫治疗、靶向治疗以及中医药治疗等。选取治疗方法要综合考虑，没有哪一种方法一定对胰腺癌效果好，要根据肿瘤情况，病人状态，就医环境，甚至家庭条件进行综合考量，目前胰腺癌提倡个体化治疗。

　　6.胰腺癌能根治吗？

　　胰腺癌目前有根治的可能性，也有一定的治愈率，且随着技术进步，新药物不断出现，以及治疗手段更新，胰腺癌的治疗效果比以前有了很大提高，有一部分病人可以治愈。对于那些不能治愈的病人，我们也可以通过很好的医疗手段来延长患者的生命，或者提高病人的生活质量。因此，一旦患上胰腺癌，首先不要怕，它并不一定是不治之症。

　　7.生活中如何预防胰腺癌？

　　由于胰腺癌也是一种生活方式疾病，受到饮食、日常行为以及精神压力的影响。所以在预防上，最重要的就是尽量避免“高热量、高脂肪、高蛋白饮食”，把中国传统的饮食习惯保持下去，多吃蔬菜水果，少吃大鱼大肉；少喝酒，不吸烟；别给自己太大的心理压力，找到合适的情绪宣泄渠道。

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