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腰椎肿瘤怎么办

原创:苏菲子39健康网2015-01-31 17:57:33
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邵阳市中医医院 肿瘤科

核心提示:腰椎肿瘤由于其性质不一,生长的部位不一,患者的体质情况不一,因此,手术并非是腰椎肿瘤患者的惟一治疗方法。对一些转移性肿瘤以及有明显手术禁忌证,或者肿瘤范围较大而难以完全摘除等病例,也可以用非手术方法来进行治疗。

  位于腰椎肿瘤不管是原发性的还是转移性的,其主要首发症状仍为腰背痛,因而患者常以慢性腰痛辗转就诊求治。如不能即时明确诊断,甚至直到出现截瘫后才引起注意而检查确诊。因此,对慢性长期腰痛,诊断不明确,通过治疗症状不减反而日趋加重者,应引起高度重视。由于腰椎肿瘤的性质不一样,所以所表现的症状亦不尽相同。

  (1)腰椎良性肿瘤主要包括脊椎骨血管瘤骨样骨瘤动脉瘤样骨囊肿及嗜酸性肉芽肿等。这类肿瘤在早期可无任何症状或只感腰部有轻微酸痛不适。随着肿瘤的发展而引起的局部压力升高与水肿,以致腰痛逐步加重。肿瘤部有压痛和叩击痛,部分病例还可因肿瘤的膨胀,椎体压缩改变导致椎管狭窄,可出现神经根受压症状以及马尾神经刺激或受压症状。骶部感觉可出现异常,甚则可引起截瘫。

  (2)腰椎恶性肿瘤腰推原发性恶性肿瘤较为多见。由于其来势凶猛,发展迅速,局部压力骤然升高可出现难以忍受的剧烈疼痛,尤以夜间为甚。使用一般止痛剂不能减轻其疼痛,可很快出现马尾症状或截瘫。恶性程度较高者,很快出现全身恶液质样症状与体征,这类肿瘤以尤文瘤以及骨肉瘤为主。

  (3)腰骶部转移性肿瘤血路转移、淋巴转移及局部蔓延为恶性肿瘤转移至腰椎的主要途径。属于溶骨特点的转移瘤,多见于乳腺、肺部、甲状腺及肾脏肿瘤。而成骨为主的转移瘤多来自胰腺、鼻咽部肿瘤及骨肉瘤等。

  由于肿瘤组织生长快而迅猛,以致骨内压骤然升高而刺激神经末梢,可出现剧烈疼痛,夜间更甚,往往强止痛剂亦不能减轻其痛苦。腰部稍作活动即出现剧痛,因系转移来的肿瘤,除可有原发灶外,多伴有恶液质。

  (4)腰椎潜在恶性肿瘤骨母细胞瘤、巨细胞瘤、脊索瘤皆属此类。其特点多为起病缓慢以局部腰痛起病,往往不被注意,有时可延续数年之久方出现其他症状。病变后期,往往腰椎肿瘤部位体表部位出现隆起肿块。当肿瘤到达一定程度时,还可出现骶神经根受压而表现括约肌障碍、骶部剧痛及下肢肌力减弱等。

  腰椎肿瘤非手术方法有哪些

  腰椎肿瘤由于其性质不一,生长的部位不一,患者的体质情况不一,因此,手术并非是腰椎肿瘤患者的惟一治疗方法。对一些转移性肿瘤以及有明显手术禁忌证,或者肿瘤范围较大而难以完全摘除等病例,也可以用非手术方法来进行治疗。

  (1)化学疗法较为常用,应根据肿瘤的敏感性选相应的药物,并按疗程进行。

  (2)放射疗法可用于肿瘤无法切除的病例,也可作为术后的辅助疗法。

  (3)全身支持疗法主要纠正贫血状态及水电解质紊乱以及增强患者的抵抗能力及免疫能力。

  (4)激素疗法对来自前列腺的转移癌,可选用雌性激素。其他某些肿瘤可采用172一双甲基睾丸酮等。

  (5)冬眠疗法对剧痛者,可选用,以减轻患者痛苦,但必须预防坠积性肺炎、褥疮等并发症。

  (6)中医中药近年来中医中药在治疗恶性肿瘤方面取得了较为满意的效果,同样对腰椎肿瘤患者也可进行中医辨证治疗。这对减轻患者痛苦、延缓寿命有不可低估的作用。

综合
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发病部位:全身

就诊科室:肿瘤科

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