安倍疑似患大肠癌 溃疡性大肠炎成“祸根”

　　最新出版的日本《邮政周刊》爆料，日本首相安倍晋三突然更换主治医师，而该医师在医院里面主要负责诊治癌症初期患者，联想到在神户制钢所做白领的时候安倍就患有溃疡性结肠炎，安倍晋三难道患上大肠癌？中山大学附属第六医院结直肠肛门外科练磊副教授表示，慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切，尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍，往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变。

　　日本癌症患者中大肠癌比例最多

　　日本国立癌症研究中心计数据显示，截止2009年，日本癌症患者中大肠癌比例最高，达13.5%，胃癌、大肠癌、肝癌、肺癌以及乳房癌5大癌症的比例超了半数，达51.7％。为何大肠癌在日本激增？专家表示，除了环境因素外，个人的饮食习惯、生活方式的“西化”更是难辞其咎。

　　“大肠癌的发病率欧美国家一直比亚洲高，但是近几十年来大肠癌的发病率在亚洲连年增长，甚至一线大城市与欧美持平，现在分析看来，因为生活水平提高之后，不少人吃的越来越好，越来越精细，结果反倒让结直肠出了问题。”练磊指出，大肠癌在某种意义上是一种富贵病，“一般认为高脂肪食谱和食物纤维不足是主要发病原因，高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，可促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成，有致癌作用，食物纤维不足或增加致癌物质和大肠粘膜接触的机会。”

　　有溃疡性结肠炎的患者发病率为正常人的5-10倍

　　安倍晋三之所以被认为所患癌症为大肠癌，与其三十年的溃疡性结肠炎的病史有关，练磊介绍，溃疡性结肠炎大部分好发于21岁到50岁左右的中壮年，与好发于50岁以上族群的大肠癌不太相同，这种疾病在我国相对比较少，它的主要症状是腹痛、腹泻，粪便中有血或脓血，重者可有发烧。

　　一旦患病，多迁延较长时间不能痊愈。结肠镜检查可发现大肠里有广泛的溃疡和炎症。这种病人经过医生的正规治疗，大多数可以恢复，极少数病情较重、多年不愈的溃疡性结肠炎病人中，有比正常人更多的机会发生大肠癌。根据资料统计，以下两个因素与癌变关系更为密切：

　　病变范围愈大，癌变的危险愈高（患病20年以后，全结肠炎病人变癌的机会比左半结肠炎高一倍，癌变的平均年龄也比后者大约早5-10年）；患溃疡性结肠炎迁延不愈的时间愈长，癌变的机会愈多，患病以后15年的癌变机会仅3%，其后，每年患癌的机会增加0.5-1%，30年以上癌变机会可达10%以上。因此，10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎，应被视为“癌前疾病”，要密切随访、治疗。

　　早发现，Ⅰ期肠癌5年生存率已达90%—95%

　　从安倍晋三所更换的医生来看，安倍的大肠癌情况应该较为早期，随着治疗技术的不断进展，目前Ⅰ期肠癌5年生存率已达90%—95%。练磊表示，想要早期发现，定期体检必不可少，对于普通人来说，只需要40岁后每年查次大便，做粪便潜血试验，每5-10年进行一次肠镜检查，就能保证在第一时间发现大肠癌；而对于有大肠癌高危因素者，比如有家族史、大肠腺瘤病人等，每年结肠镜检查是大肠癌确诊的最好方法。

　　专家提醒，六类人是大肠癌的高发患者，大肠癌高发区40岁以上有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者；有大肠癌病史者；有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病、血吸虫病患者；有大肠癌家族史的直系亲属；有大肠息肉家族史的直系亲属；有盆腔放疗史者。（通讯员：简文杨）

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