血压“居高不下”小心肾上腺肿瘤

　　目前，越来越多的人受到高血压的困扰，有人归结于快节奏的工作与生活，或是不健康的饮食方式、常常面对沉重的心理压力等等，但是临床上却有这样一部分高血压患者，即便是遵医嘱规范服用降压药，血压仍然居高不下。是何缘故？专家表示，如果患者高血压长期得不到控制，或许与肾上腺肿瘤密切相关，切不可掉以轻心。

　　肾上腺肿瘤常被漏诊

　　由于受诸多因素的影响，常规体检容易漏诊肾上腺肿瘤。体检时，如果B超医生经验比较丰富，有可能发现直径一厘米左右的肿瘤。但如果肿瘤的体积较小，那么B超等影像检查的手段就很难发现肿瘤的蛛丝马迹。所以，患者一旦出现顽固性高血压，就应及时去医院做详细、全面的检查。

　　专家介绍，一般可通过检查血皮质醇等反映激素水平的指标，及早发现肾上腺存在的病变。CT和MRI能清晰显示肾轮廓和肾周围间隙及肾脏与邻近器官和结构的相互关系，对发现肾上腺肿块及对肿块的定性，均比普通的X线检查和B超等方法准确可靠。

　　肾上腺肿瘤中嗜铬细胞瘤最常见

　　嗜铬细胞瘤是肾上腺肿瘤中最多见的一种类型。典型的嗜铬细胞瘤诊断和处理上目前没有困难，但是一些特殊类型的嗜铬细胞瘤症状不典型，表现复杂，涉及内科、普外、儿科、妇科、皮肤科等相关科室，容易延误诊治，致残率和致死率较高。

　　嗜铬细胞瘤很多时候是没有症状的，但它在受到刺激时可发作，持续性或阵发性高血压是最常见的症状。除药物治疗外，外科手术是治疗肾上腺肿瘤的最佳治疗方法。传统的开放式手术可分经腰和经腹两种方式，但切口长达12厘米－16厘米，术后恢复慢，疼痛明显，下床晚，进食晚。

　　肾上腺肿瘤患者术后维持治疗不可少

　　患者术前需要服用肾上腺分泌激素的抵抗物，简单地说，就是在身体里建立起一套防御设施，保证手术安全。肾上腺肿瘤切除后，要及时进行激素的维持治疗，让身体慢慢适应。

　　肾上腺肿瘤有复发的可能，有5％－10％的病人手术切除后，经过5年－10年以后还会复发。肿瘤复发时可能不在肾上腺，而在其他地方，所以患者除了应尽早切除肾上腺肿瘤外，术后还要做定期随访。

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