肿瘤标志物报告该怎么看？

　　随着单位年底体检高峰的到来，在体检中被肿瘤标志物超标吓得不轻的人不在少数。医生提醒，首次出现肿瘤标志物升高的情况无需太过恐慌，应到肿瘤专科医院咨询和复查，很多人只不过是虚惊一场。

　　肿瘤标志物 到底查什么？

　　肿瘤标志物通俗地说就是人体内一种异于正常人群的，可科学检测的标志物，主要与肿瘤相关。部分肿瘤标志物有预警作用（如EB病毒抗体与鼻咽癌、乳头瘤病毒与宫颈癌）。部分肿瘤标志物可反映肿瘤存在，有助于临床辅助诊断和监测肿瘤的治疗效果。

　　据了解，目前在体检中比较常见的肿瘤标志物包括甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA125、EB壳抗原免疫球蛋白A(VCA/IgA)、EB早期抗原免疫球蛋白A(EA/IgA)、前列腺特异性抗原(PSA)等。

　　肿瘤标志物报告怎么看？

　　在普通体检中，肿瘤标志物的结果一般只会“定性”。所以报告单上通常只有“阴性”或“阳性”。

　　“阴性”者，多数没有肿瘤发生。而对于“阳性”者，医生往往会建议复查。可疑“阳性”结果的复查宜用“定量”检测。定量检测值分两种情况。一，轻度升高（超过正常参考值不是太多），发生肿瘤的可能性比较低，可考虑进一步检查，或者动态观察，不要紧张也不要掉以轻心。二，中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学的检查。

　　甲胎蛋白 英文缩写：AFP

　　正常参考值：血清<7.0ng/ml

　　AFP是人体胎儿期血液中出现的一种特殊蛋白质。它在胎儿的肝细胞内合成，而到了成人期，肝细胞就会失去这种合成能力。因此AFP在成人血清中含量极微，但在肝细胞功能发生异常，特别在患有原发性肝细胞癌时，血清中又可出现AFP升高，所以临床上常常借助AFP的检查作为原发性肝细胞癌的辅助诊断。

　　需要警惕：肝癌病人血中的AFP比正常人明显升高10倍至数万倍，所以如果你的AFP检查结果大于400ng/ml的话确实要引起警惕。

　　无需恐慌：不过，AFP升高也并非肝癌的专利。因为在急性肝炎、慢性肝炎活动期、或者肝硬化患者的AFP都会增高，不过这类升高一般不超过300ng/ml。普通肝炎AFP增高的时期不长，随着转氨酶恢复正常，AFP也会逐渐减少到正常水平。

　　除了肝炎，先天性总胆管闭锁，开放性骨脊裂的胎儿，生殖腺胚胎性肿瘤等疾病的患者，其AFP指标也会有所增高。

　　值得一提的是，AFP增高有时还可能意味着喜事：因为怀孕也会使AFP指标升高，正常孕妇在妊娠3～5个月时AFP会达最高峰（一般不超过200ng/ml），以后逐步下降，到胎儿出生后恢复正常。

　　癌胚抗原 英文缩写：CEA

　　正常参考值：血清＜3.4ng/ml

　　CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种糖蛋白，在胎儿3～6个月的血清中也可以检测到，所以称作癌胚抗原。

　　需要警惕：研究显示，原发性结肠癌患者出现CEA增高的比例达45％～80%。除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌。食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤的阳性率也很高，一般在50％～70%。因此，如果你在体检中发现CEA增高，医生一般都会建议去专科做进一步检查。

　　无需恐慌：除了上述癌症，其实部分患有良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人的CEA也会升高。不过，这类“升高”远远低于恶性肿瘤，一般小于20ng/ml。

　　此外，吸烟者人群CEA普遍高于非吸烟人群，约在5.5ng/ml左右。

　　EB病毒壳抗原免疫球蛋白A

　　英文缩写：VCA/IgA 正常值：≤12U/ml

　　EB病毒早期抗原免疫球蛋白A

　　英文缩写：EA／IgA 正常值：≤12U/ml

　　EB病毒对于很多广东人来说并不陌生，因为它是鼻咽癌的标志物。在鼻咽癌患者中，90%以上EB病毒的CA/IgA和EA/IgA检查呈“阳性”。若体检中使用高质量试剂检测，受检者血液标本这两项为又是“阴性”，有专家认为5年内无鼻咽癌发生的可能。

　　需要警惕：VCA/IgA、EA/IgA两种抗体呈阳性者患鼻咽癌的比例分别为2％和30％～40％。有下列情况之一者，可认为是鼻咽癌的高危对象：①VCA/lgA单项高（滴度），②上述两项指标均阳性。 ③上述两项指标中，任何一项持续升高。

　　高危人群出现以下症状，应立即去医院做细胞学活检和影像学等有关检查，以期早期诊断：

　　1. 鼻塞；

　　2. 回抽性鼻涕带血；

　　3. 一侧耳道溢液、耳鸣，听力减退、单侧耳闷塞；

　　4. 单侧顽固性头痛伴复视及面神经麻痹、 进行性增大的无痛性颈部包块。

　　无需恐慌：在EB/VCA/IgA和EA/IgA阳性的人群中，也有部分是鼻咽喉等部位的炎症所致。

　　糖链抗原125 英文缩写：CA125

　　正常参考值：血清＜35U／ml

　　糖链抗原125（CA125）对于女性尤为重要，因为它是国际公认的卵巢癌主要相关抗原，在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等方面作用显著，是卵巢肿瘤诊治过程中不可缺少的指标，同时也是非卵巢癌中的重要参考指标。

　　需要警惕：研究证实，卵巢癌病人的血清CA125水平会明显升高，其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40％、胰腺癌50％、胃癌47％、肺癌44％、结肠直肠癌32％、其他妇科肿瘤43％。

　　无需恐慌：非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。此外在早期妊娠的头3个月内，CA125也有升高的可能。

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