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60%的肺癌患者是腺癌 与大气污染密切相关

2014-12-31 00:37:39生命时报
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核心提示:在上世纪七八十年代,中国的肺癌患者主要以鳞癌为主,约占40%,腺癌约为25%~30%。从统计数据来看,鳞癌比例近年来逐渐降到30%以下,与空气污染密切相关的腺癌比例已猛增至60%以上。

  由于影响因素变化,近年来,因吸烟导致的肺鳞癌比例逐渐下降,与大气污染密切相关的肺腺癌则“异军突起”。在前不久召开的2014亚太肺癌大会上,广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院副院长吴一龙教授说,以广东省人民医院为例,收治的肺癌患者中60%是腺癌,这一比例在国内其他地区也得到证实。

  肺癌主要有鳞癌、腺癌两种,前者被证实主要和烟草中的有毒物质相关。吴一龙教授告诉记者,在上世纪七八十年代,中国的肺癌患者主要以鳞癌为主,约占40%,腺癌约为25%~30%。当时,男性肺癌明显多于女性。近年来,女性肺癌患者越来越多,且这些女性大部分没有吸烟史。从统计数据来看,鳞癌比例近年来逐渐降到30%以下,与空气污染密切相关的腺癌比例已猛增至60%以上。

  研究证实,PM2.5可以承载十几种致癌物质,其中多环芳烃与肺癌的患病率有明显相关性。加拿大渥太华大学的研究人员随访18万名非吸烟者长达26年后发现,空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系,PM2.5浓度每增加10微克每立方米,肺癌死亡率增加15%~27%。

  更为严峻的是,目前我国2/3肺癌患者在发现时已是晚期,5年生存率仅为13%。吴一龙说,如果能够做到早发现、早治疗,肺癌的治愈率并不低。他建议,公众最好从45岁左右就开始全面检查肺部健康情况,有家族遗传史、经常暴露在户外的工作者更需定期检查。

  一旦患上肺癌,特别是进入肺癌晚期后,如何找到更合适的方法延长生存期限,提高生存质量最为关键。吴一龙表示,靶向治疗是当前最有效的治疗方案之一,可以把晚期肺癌患者治疗后的生存期从10个月延长至30个月。最关键是找到每种肺癌的驱动基因,研发有效药物抑制驱动基因突变,从而治疗晚期肺腺癌。

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吴一龙主任医师 广东省人民医院  呼吸内科

广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长、广东省人民医院肿瘤中心主任;中山大学教授,博士生导师。1988年至1989年在联邦德国西柏林肺科医院作为访问学者进行研修。近年主要研究方向为以手术为主的肺癌多学科综合研究、计算机临床信息系统及循证肿瘤医学。工作历程: 1972.07-1978.03,广东省潮安县江东公社插队知青,1972.03-1982.12,中山医学院医疗系,获学士学位。本科生,1982.12-1988.05,中山医科大学附属肿瘤医院。住院医生 1988.05-1989.07 联邦德国西柏林肺科医院,访问学者 获德国行医执照。 1989.08-1990.06 中山医科大学附属肿瘤医院 住院医生 1990.09-1994.12 中山医科大学附属肿瘤医院 主治医师、讲师、医教科副科长 1994.12-1997.12 中山医科大学附属肿瘤医院 副教授、信息科科长、副院长 1994.12-1999.04 中山医科大学附属肿瘤医院 教授、常务副院长 1999.05-2002.12 中山医科大学附属第三医院 教授、院长 2003.01 广东省人民医院 教授、副院长。

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