常腹痛竟是肠胃道间质肿瘤

　　长期腹痛，当心癌症上身！66岁陈先生15年前，突然不明原因腹痛，且症状越来越频繁，１周有好几次，但他不以为意，以为吃吃胃药就会好，讵料，1年后因强烈腹痛、晕眩送至急诊，检查竟罹患恶性肠胃道间质肿瘤，经过3次手术及标靶药治疗，始控制病情。

　　台北荣民总医院血液肿瘤科医师颜厥全指出，肠胃道间质肿瘤（简称GIST）属于一种罕见恶性肿瘤，根据统计，每年在台湾新增约300多例，整体平均存活率仅5年左右，且又以老年群居多。

　　基本上，肠胃道间质肿瘤是一种发生在胃肠道的罕见肿瘤，可能发生在胃肠道的任何一处，但仅占所有胃肠道癌症的1%，也可发生在网膜、肠系膜和后腹膜；其中肝脏及腹膜则是最常转移的部位。

　　罕见肿瘤　小心复发高转移快

　　临床观察，肠胃道间质肿瘤主要成因是由于胃肠道壁内神经细胞细胞壁上C-Kit（CD117）受体的基因出现突变，使得细胞进行较快速的复制增殖而形成肿瘤。肠胃道间质肿瘤大部分发生于中老年人，因为肠胃道间质肿瘤常隐藏在腹部，肿瘤较小时鲜少会出现早期症状，因此不易诊断。

　　治疗上，传统肠胃道间质肿瘤治疗主要以手术为主，直接将肿瘤切除，但肿瘤复发机率相当高；若无法以手术切除或转移性病灶患者，大多只能透过化学治疗、放射性治疗延缓病情恶化，但治疗成效不佳，导致平均存活期少于2年。

　　颜厥全医师强调，因肠胃道间质肿瘤无标准分期法，相较于其他癌症肿瘤，肠胃道间质肿瘤治疗选项不多；但近年随着医学进展，除传统手术外，标靶药物陆续问市，也让治疗有很大的进展，用对药物有机会延长患者存活期5年至6年。

　　医师提醒：随着癌症人数居高不下，每种新型癌症治疗药物出现，对患者来说都是莫大福音！但每种药物机转和适用对象略有不同，建议先与医师充分沟通，包括是否有健保给付，才能让治疗发挥到较佳的效果。

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