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声音嘶哑是肺癌晚期常见症状

原创:苏菲子39健康网2014-12-19 16:01:53
专家 向专家提问 苏志新主治医师

邵阳市中医医院 肿瘤科

核心提示:局部晚期肺癌的症状:1 、声音嘶哑是肺癌晚期患者最常见症状。2 、气促,胸腔积液。3 、面、颈部水肿。

  肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗。

  局部晚期肺癌的症状:1 、声音嘶哑是肺癌晚期患者最常见症状。2 、气促,胸腔积液。3 、面、颈部水肿。

  晚期肺癌转移的症状:晚期肺癌随着肿瘤的不断增大和浸润,可发生远处部位的扩散转移,导致其它各脏器的功能障碍或衰竭。肿瘤侵及胸膜、心包或声带等部位,可引起胸腔积液、心包积液或声带麻痹等;肺癌晚期发生肝、脑转移,可出现肝肿大、黄痕、呕吐或昏迷等症状;发生骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼;发生右上纵隔淋巴结转移可引起头、面、颈或上胸部水肿及颈静脉怒张等症状;肺癌晚期可呈现恶液质,临床主要表现为极度消瘦、乏力、神经衰弱、精神萎靡不振等。

  肺癌晚期的诊断

  1.X线诊断 为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上。包括透视、平片、体层、胸部计算机辅助体层(CT)、磁共振(MRI)、支气管造影等多种方法。由于CT具有高分辨能力,因而被迅速推广使用。较晚期肺癌可见:肺野或肺门巨大肿物结节,分叶状,密度一般均匀,边缘有毛刺,有时中心液化,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液,胸壁受侵进可见肋骨破坏。

  2.纤维支气管镜检查 阳性检出率达60%~80%,通过光学纤维的照明放大图像使其阳性检出率远优于硬气管镜。检查时注意声带活支度、隆凸的外形及移动度以及各级(一般达4~5级)支气管口的改变如肿物、狭窄、溃疡等,并进行涂刷细胞学,咬取活检,局部灌洗等。这种检查,一般比较完全,也有报告9%~29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事,最好避免活检创伤。

  3.磁共振成像(MRI) 是新于CT的影像诊断技术,在肺癌的诊断和定期中它能更清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系,它无需造影剂,借助于流空现象,能良好地显示出大血管的解剖,从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管,如超过周径的1/2,切除有困难,如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时MRI也能清晰显示。

  静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断度。

  4.正电子计算机体层(PET) 应用2[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正电子发射体层像(PET)可以发现意料不到的胸外转移灶。胸外转移病例中无假阳性率,但是在纵隔内肉芽肿或其它炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现。这些病例需经细胞学或活检证实。但是无疑PET能够使术前定期更为精确。

综合
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发病部位:肺

就诊科室:肿瘤科,呼吸内科

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