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我国早期消化道癌发现率不足10% 定期筛查早发现

2014-12-1939健康网
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核心提示:我国早期消化道癌症的发现率不足10%,有胃部不适的人最好查查胃镜,此外,有癌前病变,包括慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃部分切除术后者;有幽门螺旋杆菌感染者;有不良饮食习惯者;长期酗酒及吸烟者;精神受刺激和爱生闷气者;有胃癌或食管癌家族史者;某些特殊职业者应该定期做胃镜检查。

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  据悉,目前我国早期消化道癌症的发现率不足10%,远远低于日本的70%和韩国的50%。

  专家表示,早期胃癌没有症状,一旦有症状时,已经是中晚期,以至于患者的治疗效果差,后期生活质量和生存时间大幅降低。因此,早期发现肿瘤十分重要,而定期通过胃肠镜筛查可以提高消化道癌症的发现率,但也并不是每个人都需要频繁做胃镜检查。

  专家提示,如果有感觉胃部不适或疼痛、食欲减退、体重减轻等问题,最好查胃镜。除有上述症状的人群应及时做胃镜外,高危人群最好定期做胃镜检查。

  胃癌的高危人群有:

  1.患有胃癌癌前病变的患者:胃癌癌前病变是指具有胃癌易变倾向的良性疾病,常见的有:

  ①慢性萎缩性胃炎,是最常见的一种癌前病变,其发生胃癌的几率可以高达10%。

  ②慢性胃溃疡,癌变率一般不足3%,若近期溃疡症状的规律性改变,程度加重,并出现食欲减退、呕吐、进行性消瘦,应注意是否发生癌变。

  ③胃息肉,一般认为,直径>2cm,多发且基底较宽的息肉癌变率高。

  ④胃部分切除术后者,大量资料表明,胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加,可达0.3%~10%。⑤其他癌前病变,如巨大胃黏膜肥厚症,疣状胃炎等。

  2.有幽门螺旋杆菌感染者:研究表明,幽门螺旋杆菌感染率与胃癌死亡率明显正相关,感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。

  3.有不良饮食习惯者:如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制、熏制食品,高盐饮食、少食新鲜蔬菜者。常食用霉变食物可导致胃液中出现杂色曲霉、黄曲霉、镰刀菌等霉菌感染,产生的杂色曲霉毒素、黄曲霉毒素是强烈的致癌物质。另外,腌制、熏制的食物中含有大量致癌物质,久食可导致胃癌发病机率增高。高盐饮食也与胃癌的发生正相关,例如美国、新西兰等国每天每人摄入食盐量为10克,胃癌的发病率很低,盐摄入量每天12~15克的国家胃癌发病率较高,日本、芬兰及多数东欧国家胃癌发病率很高,他们每人每天摄入的盐量超过15克。目前认为,食盐本身并不致癌,可能由于盐造成了胃粘膜损伤,与其它致癌因素协同使人更易患胃癌。

  4.长期酗酒及吸烟者,酒精可以刺激胃黏膜,使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。吸烟与胃癌的关系也得到了肯定,并且吸烟可能是一项很强的危险因素。吸烟者患胃癌的危险性不仅与吸烟量有关,而且也与开始吸烟时的年龄有关,以青少年时期就开始吸烟的危险性最大。值的注意的是,饮酒、吸烟既可独立影响胃癌的发生,也可以产生相乘作用,使胃癌发生的危险度大幅提高。

  5.精神受刺激和爱生闷气者。在胃癌危险因素的调查分析中,发现生闷气、精神受刺激,长期抑郁者胃癌发生的危险性明显升高。

  6.有胃癌或食管癌家族史者。胃癌存在家族聚集性现象,有报道患者家属中胃癌的发病率比正常人群高2~3倍。亦有报道弥漫型胃癌与A型血有关。但遗传因素在胃癌的发生中如何发挥作用目前仍不十分清楚。

  7.某些特殊职业者,研究表明,暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人,以及金属行业的工人,胃癌发生的危险性明显升高。

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