治转移性乳癌 标靶化疗显效

　　台北50岁李小姐2008年发现罹患HER2阳性乳癌，虽经手术切除及化学治疗，追踪过程中，每1年都会复发，至今已5次，复发的部位多在胸壁、淋巴结。去年7月份接受标靶式化疗2合1药物后，至今未有复发。

　　另1位刘小姐则在30岁确诊为HER2阳性乳癌，经过开刀、化疗、抗HER2标靶药物的治疗后，仍无法避免复发，肿瘤转移到肺和骨头。后来参加抗HER2的标靶化疗2合1药物临床试验，目前病情控制稳定。

　　抗HER2标靶药物　患者治疗新曙光

　　三军总医院血液肿瘤科戴明燊医师表示，在抗HER2标靶药物还没上市前，一旦发现是HER2阳性乳癌患者，即使经手术及化放疗，临床上有较高的机会容易复发或转移，治疗效果不好。不过在抗HER2标靶药物上市后，让原本较为恶性预后不好的HER2阳性乳癌患者，治疗反应改善率与存活率都有显着提升。

　　现今HER2阳性转移性乳癌在第一线的标准治疗为抗HER2标靶药物，搭配化疗已有不错的成果，但其疾病无恶化时间的中位数只有7至11个多月，而且有50%患者，病情在12个月内就会恶化。

　　标靶如同邮差　投递化疗药对症治疗

　　戴明燊医师强调，随着医疗的进步，现在选择变多，HER2阳性转移性乳癌患者亦可选择接受标靶化疗二合一药物。戴明燊医师指出，一般患者听到化疗总是会担心副作用、毒性，但是他说明这种药物是属于一种“标靶式的化疗”。

　　“标靶”的角色就像邮差，负责把治疗的化疗药物，送到癌细胞表面让肿瘤吞噬进去，达到消灭癌细胞且不影响正常细胞的治疗效果。

　　如同治疗慢性病　能有效延长存活期

　　戴明燊医师表示，依目前医学对于HER2阳性转移性乳癌，要完全治愈不太容易达成，因此医界有了共同的治疗目标，第1个是提高生活品质，希望能让患者在治疗过程中副作用降到最低；第2个是对病情的控制，让病情尽量不恶化。治疗HER2阳性乳癌就像治疗慢性病，藉由药物治疗，让时间延长，延长1年、2年、甚至更久。

　　此外，戴明燊医师认为，1个药物的疗效好以外，副作用低对患者来说也是重要的。只要是癌症患者，治疗过程都非常辛苦，对他们来说，这是1场长期抗战。除了医病之间的沟通，也要给患者心理支持和信心，那怕只是稳定控制病情，对患者而言，都是很好的结果，要有信心面对。

　　医师呼吁：当病友若确诊为HER2阳性乳癌，应及早接受治疗，不要轻言放弃！随着标靶药物和治疗方式不断地推陈出新，未来还会有更多对付HER2阳性乳癌的武器，能带来更多更好的机会。只要配合医师，积极接受治疗，生命也会有无限的可能！

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