宁静杀手！台卵巢癌攀升4倍

　　卵巢癌常被称为“低语癌症”，调查发现，过去32年间，台湾女性每10万人口卵巢癌发生率上升4倍多，发生人数增加近10倍。医师强调，虽然卵巢癌发现多属晚期，且复发存活率偏低，但是若能早期发现治疗，并透过化疗以及新生血管抑制剂标靶，可多可延长存活及恶化风险。

　　台湾妇癌医学会理事长、台北荣总妇癌科主任医师屠乃方指出，临床上，卵巢癌初期症状不明显，常被称为“低语癌症”、“宁静杀手”，被发现时多属晚期。在台湾罹患卵巢癌妇女平均发生年龄为50岁，对中年妇女健康是一大隐形健康杀手。

　　宁静杀手　复发高死亡增风险

　　卵巢癌由于初期患者可能没有任何症状，或只感到背痛、疲劳、腹胀、腹痛、便祕、频尿、体重增加等并不特殊的症状，容易被当作小问题而延误诊断，导致近5成患者发现时已属晚期（第3及第4期），且致死率高，因此妇女朋友应该多加注意。

　　根据统计，晚期卵巢癌平均5年存活率约仅20%，第4期5年存活率甚至小于5%；特别是晚期卵巢癌存活率在过去20年来，几无显着进展，甚至15年间，亦无新的疗效显着的药物发展，手术之后仅以化学治疗药物为主。加上卵巢癌的复发率相当高，根据统计，患者在接受化疗6个月后复发的比例高达6成之多6，即使复发，也仅能持续使用化疗，往往让治疗陷入瓶颈。

　　卵巢肿瘤大如躲避球　标靶＋化疗救命

　　台湾卫生福利部双和医院副院长及妇产部主任赖鸿政医师，门诊中曾收治1名40岁的黎小姐，4年前发现罹患卵巢癌，起初只觉得肠胃不适，也发现自己又变胖了，以为是工作压力大引起，不以为意，后来就医作了超音波检查，发现肚子里竟有18公分大如躲避球、约1公斤重的肿瘤。经历多次复发、痛苦手术及化疗，但CA125 （卵巢癌指标）始终居高不下，一度冲破1000大关，无药可用。

　　陆女士在经过一连串的手术及化疗治疗后，原本状况良好，但第2次追踪时，发现CA125竟飙升至2千，今年8月再度接受减积手术，并接续使用血管新生抑制剂搭配化疗，CA125回复正常数值，目前疗程已结束，持续回诊追踪。她开心地表示，本来每年都有固定家族旅游习惯，最近要安排与家人再一起出国圆梦。

　　化疗外新选择　存活机会更久

　　赖鸿政医师强调，睽违15年，卵巢癌终于有了化学治疗以外的新选择，卫生福利部已于今年8月25日核准“血管新生抑制剂”能搭配化疗，用于治疗复发性卵巢癌。

　　根据临床研究显示，相较于仅用化疗，若加上血管新生抑制剂，治疗反应率近8成，相较于仅用化疗，提升2成反应率，也因此疾病无恶化的平均时间能自8个月延长至1年，降低52%恶化的风险。

　　复发性卵巢癌　治疗新突破

　　医师强调，由于复发性卵巢癌几乎不可能治愈，治疗目的则在延长患者的存活，并增加其生活品质。但根据统计，临床上约有9成第2、3期卵巢癌患者会有腹水产生，导致腹胀、腹部不适、呼吸困难、容易喘、活动能力变差等症状，更可能影响患者食欲进而降低治疗效果。

　　研究则发现，血管新生抑制剂可帮助改善腹水，提升患者生活品质，让患者有机会活得更久、活得更好，赖鸿政副院长根据临床经验指出，患者症状改善、胃口变好就更有体力对抗癌症。

　　医师提醒：

　　卵巢癌若可以及早治疗，5年存活率高达7成4，也有机会回归正常生活，建议停经妇女，或是具卵巢癌家族史、无妊娠妇女、子宫内膜异位症患者、高脂肪饮食习惯者、抽菸者等高危险群，应定期至医院接受妇科检查。

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