问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

癌痛需控制 1/4癌友含痛而终

2014-12-05 00:22:16华人健康网
栏目关注:
核心提示:国外研究发现,有1/4的癌末患者,在人生的终点仍伴随着痛苦,癌友不应该把疼痛当成副作用,或是末期才愿意面对的问题,应该将疼痛如同癌症一样当成是疾病,必需正确的治疗。

  癌症疼痛比死亡更可怕!癌症患者在治疗面临的疼痛,如同“在五脏六腑被插针”,国外研究发现,有25%的癌末患者,在人生的终点仍伴随着痛苦,可说是“含痛而终”;在台湾的一项“乳癌病友疼痛问题”调查则发现,有超过4成的病友从未接受过疼痛评估,且超过7成的病友没有使用止痛药物,视癌痛如酷刑,不敢治疗,显然癌友忍痛比求医多。

  8成乳癌病友会疼痛  仅36%有接受疼痛治疗

  调查还发现,乳癌病友在治疗期,有高达8成(88%)不分癌症期别的病友经历疼痛,其中超过6成是中度以上疼痛;在治疗期前就经历疼痛超过4成(41%),其中半数以上是中度疼痛;治疗后疼痛也高达7成(76%)。在全部重度疼痛的病友中,甚至仅有36%有接受疼痛治疗。疼痛的病友可能不是没用药,就是使用的药物未能达到解除疼痛的效果。

  1名47岁乳癌第三期的林小姐,在化疗后感到手脚末稍神经有剧烈刺痛感,像是有人拿着针不断的戳五脏六腑,彷彿满清十大酷刑的“插针”一样疼痛,但仍忍痛8小时才治疗。

  4成乳癌病友选择恿痛 抗癌的疼痛控制有待提升

  台湾乳癌病友协会林葳婕秘书长表示,抗癌必须要有坚强意志,有时候疼痛比死亡更可怕,在调查中选择忍痛(42%)的病友,还多于寻求医师协助(40%),显示目前抗癌的疼痛控制,还有很大进步的空间。

  提到癌症疼痛治疗,很容易联想到是末期或是安宁缓和治疗,其实不然,台北医学大学附设医院血液肿瘤科谢瑞坤医师表示,国外研究发现,有1/4的癌末患者,在人生的终点仍伴随着痛苦,台湾对于癌末的安宁照护推动已有一段时间,第四期的患者想到和时间竞争,一刻都不愿再疼痛,因此疼痛治疗意愿也较高。

  反观零到三期的患者,更应该在治疗中有更好的生活品质,才有持续治疗的动力,也不应该把疼痛当成副作用,或是末期才愿意面对的问题,应该将疼痛如同癌症一样当成是疾病,必需正确的治疗。

  乳癌疼痛各期都有 疼痛发生需找医师评估治疗

  为什么乳癌会疼痛?谢瑞坤医师表示,乳癌引起疼痛常见原因可能是组织浸润、神经压迫、器官阻塞或骨转移等,特别是部份乳癌患者在手术后,会有淋巴水肿现象(俗称大象手),也是常见的疼痛问题;由于每个人的治疗状况和方式不同,疼痛也不会出现在同一个时间或期间,因此不是到第四期才会有疼痛产生,或是第四期的疼痛才应该被治疗,而是一旦疼痛发生,就应该立即让医生评估原因,加以治疗。

  台湾疼痛医学会常务理事谢宜哲医师表示,常见的癌症疼痛类型包括“体感疼痛”、“内脏性疼痛”和“神经病变性疼痛”三大类,并针对病友进行不同方式的疼痛评估,最常使用是透过0至10分的疼痛量表,且依据WHO建议的止痛轻、中、重度三阶段来进行控制,若疼痛达重度,即需使用像是吗啡等强鸦片类药物进行治疗。

  鸦片类止痛新药物 提供患者更多治疗选择

  提到“吗啡” 病友会担心“上瘾”,但研究显示,鸦片类药物治疗成瘾机率仅0.03%,可说是微乎其微,且根据癌症治疗国际准则(NCCN Guideline)等相关资料,都认为在正确的治疗评估和使用下,成瘾现象少见。

  谢宜哲医师也提醒,短效止痛药应用于突发症状的缓解,若每日所需吗啡剂量已趋稳定,无需再增加,即应改用长效型止痛,可减少服药次数,亦可保持病友良好的睡眠品质,且为避免药物转换的剂量换算问题,可使用皆相同成份的长效及短效药物。目前卫福部亦开始开放鸦片类新药物,提供患者更多治疗选择。

  乳癌不管是治疗前、治疗期间或是治疗后都可能有疼痛问题,疼痛的发生与癌症的期别,没有绝对关联,对癌病的疼痛控制好坏,也会影响病人积极治疗的意愿。所以,痛要勇敢说出来,千万不要放弃治疗。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

相关专题
癌症的真相与误区第38期:常穿海绵内衣易患乳癌?

最近微信朋友圈里疯传一个《胸罩=凶罩!你知道吗?》的帖子,文中通过病例分享、诸多乳腺癌图片阐述了穿海绵文胸的危害,提醒网友慎穿海绵文胸以免患乳癌。对此说法,39健康网咨询了广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科主任马宏民教授,有着多年临床经验的马教授从专业角度一一点评,粉碎了穿戴海绵文胸易致乳癌的谣言。

特别策划
乳腺癌
  • 氯氧喹胶囊

    乳腺癌、非小细胞肺癌等肿瘤治疗。[详细]

    去看看 ¥900.0
  • 阿那曲唑片

    适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。[详细]

    去看看 ¥114.0
  • 复方氟尿嘧啶口服溶液

    用于消化道癌症(结肠癌、直肠癌、胃癌)、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。[详细]

    去看看 ¥62.44
擅长乳腺癌专家更多
  • 宋恩峰主任医师武汉大学人民医院

    擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。

  • 尹健副主任医师天津市肿瘤医院

    擅长领域:乳腺癌的早期诊断和以外科为主的综合治疗,特别擅长缩乳术、乳腺癌术后乳房重建等乳腺肿瘤整形修复手术。

  • 王坤广东省人民医院

    擅长领域:乳腺癌保乳手术及乳腺肿瘤的微创手术治疗

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: