如何降低肝癌“死灰复燃”的几率

　　大量的临床实践证明，肝癌术后许多患者会出现复发、转移。对肝癌患者的尸体检查表明，肝外转移发生率达64%。根治性切除术后肝癌肝外复发的发生率约为9.7% ～25.8% ，可能与随访时间的差异及样本选择有关。术后平均肝外复发时间为7～13个月，其中38%伴有肝内复发。为何肝癌的复发率这么高，与哪些因素有关？如何才能减少肝癌的复发？

　　目前认为，肝癌的复发因素主要有以下几种：

　　1、肝内还有较小的癌灶存在，而切除主要肿块时未能发现，手术后残留的癌细胞继续生长。

　　2、由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长迅速，而肝脏的血液供应又丰富，所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时，操作粗暴，过度挤压，也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。肺是肝外转移最常见的脏器，约占所有肝外转移的55% ；其后依次是腹腔淋巴结(41%)、骨(28%)，肾上腺 (11%)。肝癌的肝外转移途径主要包括血液、淋巴液和直接浸润及种植转移，多种转移方式可以同时出现。

　　3、肝硬化时，发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。

　　4、肝脏上新生肿瘤。

　　如何减少肝癌的复发？

　　肝切除术目前被认为是治疗肝癌最有效的方法，然而肝癌术后的长期预后仍令人不满意，术后高复发及转移率是主要影响因素。那么肝癌患者如何才能降低肝癌的复发率。

　　医生认为，除了治疗，患者的日常护理好坏也是影响肝癌复发的因素之一。减少肝癌的复发有以下几种方法：

　　一、抗病毒治疗，中国的患者90%都是乙肝病毒携带者，抗乙肝病毒治疗可以降低肝癌的复发率，所以无论是手术还是介入，放疗，消融后都应该抗乙肝病毒治疗。

　　二、多数肝癌患者都有肝功能的减损，故饮食宜清淡、易消化，不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，甚至可能诱发肝性脑病。

　　三、避免辛辣刺激、粗硬的食物，因为肝癌患者易出现门静脉癌栓，引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张，一旦饮食不当，可引发病人出现上消化道出血，危及生命。

　　四、如果身体情况允许，可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等，但应以自己不感到疲劳为原则，且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。

　　五、要做好情绪护理，中医认为，“怒伤肝，”所以，肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动，注意保持一种较为平静的心态，积极配合医生治疗。

　　六、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。

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