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肺癌患者居家康复要点

2014-11-27健康咨询报
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核心提示:肺癌术后很多患者都出现气短和咳嗽的现象,有些患者咳嗽比较严重,常常说不了一个整句就咳嗽不止或者吸入一点凉风就拼命咳嗽。但是随着时间的推移,这些症状都会逐渐减轻,最终消失。

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  随着肺癌筛查技术越来越先进,更多的早期肺癌患者得以确诊并接受手术治疗。无论是胸腔镜的微创手术还是开放式手术,肺癌患者术后住院时间都比较短,如在北京肿瘤医院治疗的患者,大都在术后4~5天出院,个别术后第3天就会出院回家。因此,如何进行居家的康复锻炼就成为很多患者关心的内容,也是患者出院和门诊复查时最常需要解答的问题。

  促进患者肺复张

  据吴主任介绍,肺癌术后康复的过程主要在于促进肺复张,进行肺功能的锻炼、饮食调节、心理支持等等综合手段,目标是让患者尽快恢复到比较正常的状态,并重新开始社会生活。

  肺癌术后很多患者都出现气短和咳嗽的现象,有些患者咳嗽比较严重,常常说不了一个整句就咳嗽不止或者吸入一点凉风就拼命咳嗽。但是随着时间的推移,这些症状都会逐渐减轻,最终消失。在术后早期,可以应用一些镇咳药物,或者应用一些中草药也会对咳嗽的症状改善有帮助。气短的现象随着功能锻炼的加强都能逐步缓解。但是也有个别的患者持续出现气短、咳嗽的现象,这时需要请呼吸内科的专家看看是否存在咳嗽变异型哮喘的问题。

  进行功能康复锻炼

  功能康复方面主要需要加强锻炼,不能因为做了大手术就卧床静养。建议在体力允许的情况下尽早开始小运动量的锻炼,例如开始登楼梯1~2层,每天1~2次,或者适当快步走1~2公里。适应这种运动后可以逐步增加运动量,例如登楼5~6层,每日1~2次等等。游泳也对肺功能锻炼有好处,但是需要伤口愈合良好后开始。还可以到郊区或者空气好的地方进行慢跑、快步走等等,这些都有助于肺功能的康复。门诊还可以见到一些有条件的患者冬季手术后到亚热带地区去休养,温暖潮湿的空气似乎对他们也有帮助。

  胸外科术后有一个困扰患者的现象是伤口疼痛。早期常常是手术侧胸壁,尤其在乳头下方一大片区域麻木,感觉像铁板一块。时间长了以后,可能会出现烧灼感,针刺或者过电的感觉。在专业的疼痛科医生的指导下,进行一些药物治疗对这些症状有很大的帮助。经过镇痛治疗后生活质量也会好起来,也有助于肺功能的锻炼。

  饮食和心理康复支持

  饮食方面,因为肺癌手术后患者常常出现消化功能减退、食欲不振的现象,我们会建议患者寻求中医和针灸方面的治疗,可能对这些症状改善有好处。饮食并不一定要求大鱼大肉,合理的膳食搭配就足够保证患者的营养摄入需求。另外,常常有人问海参虫草等是否有帮助?目前没有临床证据显示这些营养品对康复有额外的帮助,可能主要是患者的一些心理因素起作用。

  心理支持是手术后常容易忽视的一方面。家人忙碌地围着患者转,却忽视了患者自身的心理感受。他们要么瞒着患者,不告诉他们实情;要么过度关心患者,也容易让患者产生“绝症”的焦虑心理。其实,应该根据每个患者自身的心理素质给予不同的关护。有些人要经常和他们聊天、说话,引导他们尽快回到正常生活的轨道;有些人则需要明明白白地跟他们讲清楚病情,一方面患者可能需要自己调整工作和生活的情况,另一方面他们可能还会有一些心愿需要完成。

  肺癌术后康复是很重要的一个治疗环节。快速的康复可以让患者摆脱病痛的袭击,也可以让他们储备充足的能量进入下一个治疗环节,例如化疗和放疗等等。因此需要医护人员和患者及患者家属通力配合,才能让更多的患者早日康复。

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