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食道癌什么治疗方法最好 向华胜患食道癌病逝

原创:39健康网2014-11-21 05:19:07
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:永盛电影公司老板向华胜因患食道癌晚期于11月20日晚19时左右在北京协和医院病逝,享年64岁。食管癌是常见的恶性肿瘤,手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法,对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,不过手术对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准。

  永盛电影公司老板向华胜因患食道癌晚期于11月20日晚19时左右在北京协和医院病逝,享年64岁。据了解,食管癌是常见的恶性肿瘤,在世界恶性肿瘤中居第6位。我国是食管癌高发国家,死亡率居第4位。目前,医院所见的患者中,70%~80%为中晚期,少数为早期病人,5年生存率只有30%左右。

  食道癌的治疗方法很多,对于早期和早中期的食管癌患者,手术治疗是最好的治疗选择。对于一些中期或中晚期患者,可以选择术前放疗或放化疗+手术治疗的方式。对于因各种原因不适合手术治疗的患者,应首先选择放疗。对于已经发现远处转移的患者,如肺转移、肝转移、脑转移等,应选择化疗或化放疗。

  食道癌的手术治疗

  手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法,对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,不过手术对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准。肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。因此,中晚期体质较差的食道癌患者多不采用手术治疗。

  食道癌的放射线治疗

  当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。 利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。

  食道癌的化学治疗

  食道癌的化学治疗可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小,或消灭手术后残存的癌细胞。食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食道癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经中药对证处理,多有明显缓解。

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食管癌是(esophageal carcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。

发病部位:食管

就诊科室:肿瘤科,消化内科,胃肠外科

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