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胃癌晚期能活多久?规范治疗可提高晚期胃癌生存期

原创:晓灵39健康网2014-11-01 04:03:06
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:胃癌晚期患者想要康复确实非常困难,但并非意味着只能“等死”,规范化的治疗可以提高晚期胃癌患者的生存期。

  胃癌已经成为中国第二大常见癌症。近5年我国每年新发胃癌40万例,40%左右的胃癌患者在确诊时已为晚期,五年生存率仅为5%。

  胃癌晚期还能活多久?很多患者都想知道。但胃癌晚期康复非常困难,很多患者容易误以为自己没救了,降低求生意识。实际上,规范化疗可以提高患者生存期。

  胃癌晚期患者的四种常规治疗:

  (一)外科治疗

  凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦。

  胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除。故年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。

  (二)化学治疗

  胃癌的化疗有效率较低,只能作为辅助疗法,即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗,可以使病灶局限,以提高手术切除率。减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。姑息性手术治疗后,可控制病情发展,延长癌症患者的生存期。

  (三)放射治疗

  凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。

  (四)综合治疗

  对于中晚期胃癌的综合治疗,多采用联合放化疗 中医药治疗的模式。若患者体制较好能够耐受手术,应尽早进行局部切除术,术后采用放化疗 中医药治疗,若已进入晚期或是末期,无法耐受手术治疗,可行放化疗和中医药结合的治疗,这样即可以综合中医西医的治疗优势,又能够减轻放化疗对患者身体带来的不必要损伤;若患者身体状况极度虚弱,难以耐受西医治疗,也可单纯采用中医药保守治疗,可在一定程度上延长生存时间,改善生存质量。

  对晚期癌症患者来说,治疗比较困难,因为晚期胃癌患者心理负担很重,对病情的不利影响很大。所以对于晚期胃癌患者的治疗要做到全方面的综合治疗。总的来说,结合各种治疗方法的优势进行综合治疗是临床上胃癌晚期治疗的原则,其中胃癌晚期治疗方法的选择也要依据患者自身的体能状况综合考虑。

  除此之外,患者的的心态也很重要,不要因为病情已到晚期了降低求生意识,应该积极配合治疗,保持良好的心理状态,提高生存期。

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发病部位:胃

就诊科室:肿瘤科,消化内科,胃肠外科

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