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早期宫颈癌的治愈率高不高?

2014-10-24 00:30:3639健康网
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核心提示:早期宫颈癌的治愈率高不高?宫颈癌前病变直到宫颈癌是很漫长的过程,病变的程度不同,病人的情况有别,而治疗手段却有多种。所以,宫颈病变的治疗应注意以下两点:其一,根据宫颈上皮内瘤变(CIN)级别明确诊疗原则,使治疗规范化。其二,对病人的年龄、婚育状况、病变程度、范围、级别,以及随诊、技术条件等综合考虑,做到个体化。

  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。什么是早期宫颈癌呢?

  早期宫颈癌癌肿较小,未发生扩散转移,不论采用手术或放疗,其效果都较好。所以治疗宫颈癌最主要是要及时发现,早期治疗。

  早期发现“宫颈癌前病变”

  宫颈癌前病变是指宫颈鳞状上皮细胞内瘤变,不是宫颈癌,是宫颈癌的癌前病变。仅少数病人经数年或数十年后可演变为早期宫颈癌。多数病人经及时治疗可治愈。如果经专科医生检查确为CIN3级,建议先行宫颈锥行切除术。

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早期宫颈癌的治愈率高不高?

  从宫颈癌前病变到早期宫颈癌的各期治疗

  治疗应根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施,常用的方法有手术、放疗及化疗等综合应用。手术适用于Ⅰa~Ⅱa期患者。CIN1~2级可采用保守治疗,如随访观察、各种物理治疗等;CIN3级的年轻患者,可行宫颈锥切术,中老年患者则多行全子宫切除术。ⅡA期以下早期患者采取手术治疗。ⅠB2和ⅡA期局部病灶较大者于手术前先行腔内放疗,癌灶缩小后再行手术。

  治疗宫颈病变:规范化与个体化

  宫颈癌前病变直到宫颈癌是很漫长的过程,病变的程度不同,病人的情况有别,而治疗手段却有多种。所以,宫颈病变的治疗应注意以下两点:其一,根据宫颈上皮内瘤变(CIN)级别明确诊疗原则,使治疗规范化。其二,对病人的年龄、婚育状况、病变程度、范围、级别,以及随诊、技术条件等综合考虑,做到个体化。

  中早期宫颈癌的放疗

  宫颈癌是一个以局部侵犯和淋巴转移为主的一个疾病。其发展主要是以局部的一个蔓延和一个局部的淋巴结的转移为主,远处的转移几率比较少。因此,80%以上患者都在4期A以前,都是局部的病变。因此,如果局部的病变得到很好的控制,那么这些人就可以长期的生存下来。所以,对于一个局部病变的病人来说,放射治疗和手术一样,都能够发挥很好的作用。

  IIa期以上治愈率在75-80%左右

  通常来说,宫颈癌IIa期以内首选手术治疗,需切除子宫(宫颈癌根治术,可保留卵巢);如系原位癌及很早期浸润癌,未生育的话,可考虑保留生育功能的手术。如IIb期以上,则考虑同期放化疗,而放化疗后卵巢功能基本损毁。越晚期疗效越差,故强调早诊早治,早期疗效还是很好的,IIa期以上治愈率在75-80%左右。术后需根据病理报告决定是否需要补充放疗或化疗,故早期花费少。

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苏志新主治医师 邵阳市中医医院  肿瘤科

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