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中老年人不明原因腰酸背痛警惕骨髓瘤

2014-10-0939健康网
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核心提示:中老年人出现不明原因的腰部、背部、胸胁、四肢关节等部位骨骼疼痛不一定是骨科疾病或者风湿,有可能是多发性骨髓瘤引起的,一定要注意及时就医。

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  一些中老年人出现腰部、背部、胸胁、四肢关节等部位骨骼疼痛时,往往会认为自己得了“骨质疏松”、“骨质增生”、“腰肌劳损”、“风湿病”、“关节炎”等疾病,殊不知,除上述疾病容易引起骨骼疼痛外,还有一种经常被人们忽视、易于被误诊的恶性血液肿瘤性疾病——多发性骨髓瘤,也常常导致中老年病人多部位骨痛。

  专家提醒,近年来,随着我国人口老龄化及环境污染等因素的影响,加之医学诊疗技术的提高,多发性骨髓瘤的发病率越来越高,已经成为仅次于白血病的第二大血液恶性肿瘤,中老年人若出现不明原因腰酸背痛一定要警惕。

  不明原因腰酸背痛警惕多发性骨髓瘤

  一些中老年人出现骨骼疼痛时常常会误以为自己是患上了骨科疾病或者风湿病,因而往往会到骨科或者风湿科等科室就诊,甚至认为单纯的补充钙片就能解决问题已,殊不知,这也有可能是多发性骨髓瘤的早期预警。

  据医生介绍,有些多发性骨髓瘤患者会出现骨骼的疼痛、骨质疏松、多发性的骨质破坏以及反复的骨折。其中,病人最常出现的症状就是不明原因的腰酸背痛,往往表现在不规则的骨头上,比如肋骨、骨盆、椎体甚至颅骨等等;也有老年患者出现全身性的骨质疏松;还有人搬东西时一不小心就骨折了,这就是病理性骨折。

  临床上,很多病人还会表现为贫血、容易感染,这是因为肿瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白,抑制了人体的正常免疫球蛋白,血液系统也受到了影响,患者抵抗力下降导致容易感染,包括呼吸道和泌尿道的感染,还有反复的发烧感冒。有的病人会出现蛋白尿、高氮质血症,发生肾脏损伤,进而影响肾脏功能,导致肾功能不全甚至尿毒症。由于血液中单克隆免疫球蛋白增高引起心血管的高黏滞综合征, 有的病人出现头晕、眼花、心慌、耳鸣等等。还有病人有脊髓的压迫症状或者相应的一些神经系统的表现。

  如何区别多发性骨髓瘤与其他疾病的症状

  专家表示,区分多发性骨髓瘤与其他疾病的症状可以从以下几个方面辨别:

  首先,骨科方面,如椎间盘突出、骨折、晚期转移癌以及脊柱椎体的包块等,还有风湿性的骨关节肿痛,如果反复发作或者对症治疗依旧无效,就需要做一下多发性骨髓瘤的基本检查,比如骨骼的影像学检查,血和尿中的免疫球蛋白检测,就能初步筛查出来是不是多发性骨髓瘤。

  其次,肝肾功能方面,有肾功能不全或者尿毒症的病人,如果长期对症治疗无效,就需要查一下尿中的轻链蛋白是否超标。

  再次,感染方面,一个人如果反复感染,就需要查一下血常规,通过血里面的免疫球蛋白检测值也能及时发现问题。

  还有,贫血方面的症状,血液系统的很多病都可以引起贫血,大多数病人都会做一些血液生化以及骨髓方面的检查,通过检查就能够初步判断是不是多发性骨髓瘤。

  此外,高黏滞综合征常常会引起心脑血管疾病的症状。如果一个老年人感觉心慌、胸闷、气喘,对症治疗后病情依旧反复,且合并有消瘦、乏力等贫血症状,或合并腰腿疼痛、骨质疏松等骨科症状,几种症状同时出现的时候,就要查一下多发性骨髓瘤了。通过检测血中免疫球蛋白和尿中轻链蛋白就能得出初步的鉴别诊断。

    老年人出现不明原因的骨痛应及时就医

  由于多发性骨髓瘤临床表现多样,症状又不具有特征性,而确定诊断又依赖骨髓穿刺、活检,血清蛋白电泳,免疫球蛋白定量及骨骼X摄片等,因此该病首诊误诊率极高。

  专家提醒,若中老年人出现不明原因的骨痛、或病理性骨折;或不明原因的贫血;或不明原因的蛋白尿和肾功能不全;或反复的肺部感染,应及时看医生,尽快明确原因。如果常规检查发现尿蛋白,贫血,血沉显著增快,球蛋白增高,骨骼X检查有溶骨改变,或病理性骨折或脊柱压缩性骨折,应及时就诊血液专科医生,排除骨髓瘤。

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