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只做腹部B超易误诊大肝癌

2014-10-0539健康网
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核心提示:肝癌早期筛查,可以通过做B超检查、抽血查甲胎蛋白(A FP),CT、MR、PE、T-CT、肝组织活检诊断肝癌。但是单纯的腹部B超检查有一定的局限性,往往难以确定肿块的性质,容易误诊大肝癌,建议B超联合血清甲胎蛋白检测筛查。

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  据报道,一50多岁的男子因好酒,被查出肝硬化,于是年年做腹部B超,检查结果显示一切正常。本以为万事大吉,却不料竟被查处了大肝癌。专家提醒,B超容易误诊大肝癌,不提倡通过单一检查诊断肝癌。

  只做B超容易误诊大肝癌

  专家介绍,肝癌早期筛查,可以通过做B超检查、抽血查甲胎蛋白(A FP),CT、MR、PE、T-CT、肝组织活检诊断肝癌。但是单纯的腹部B超检查有一定的局限性,往往难以确定肿块的性质。而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊,因为B超穿透力有限,视窗小,分辨率低,如是大肝癌,由于肝癌体积过大,容易有误诊的可能。而且B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制,也会影响诊断结果,因此医生并不提倡单一检查B超诊断肝癌。

  此外,甲胎蛋白也容易存在假阴性的可能。甲胎蛋白检查的确能在肝癌症状出现之前8个月就呈现阳性,因而在没有症状出现时,检查甲胎蛋白就可能发现早期肝癌。但是因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高,因此,单独用甲胎蛋白普查会使大约20%左右的肝癌患者漏诊,也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。

  专家表示,肝脏病情复杂,病毒生长在肝细胞内,有些机理还不明确,只有病毒量大到一定程度,在血液中有一定浓度,才能被检验出来,有的甚至已是明显肝硬化,但反应肝纤维化的指标还是阴性。因此,如单纯地想一种检查方法来进行肝癌筛查是不科学的。

  B超联合血清甲胎蛋白检测更准确

  单一检查方法筛查肝癌不科学,那么我们应该如何科学的做肝癌筛查?

  医生表示,根据多年的临床实验证明,B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上,是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。慢性肝炎、肝硬化等高危人群,建议每隔3个月进行一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查,健康者可隔6个月做一次。

  如果在其他检查后无法诊断又高度怀疑肝癌,那么可以采用肝组织活检,这也是诊断肝癌最可靠的方法,不过它是创伤性的检查,若要进行,最好到正规医院。

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