常常让人分不清的胆囊息肉与胆囊癌

2014-09-28        

  胆囊息肉与胆囊癌在早期常有许多相似的地方,两者都可以对消化道产生不适反应——食欲不振、恶心、呕吐、讨厌油腻食物。有的时候右上腹总是不适。隐痛或腹痛时,去医院检查一些医生没有经验,妄下诊断为胆囊息肉,殊不知真正病因是胆囊癌的早期。如果错过了早期时机而让病情发展至中晚期,病情恶化不说治愈的可能性更大,因此这常常让人分不清的胆囊息肉与胆囊癌是医生还有病人最头痛的问题。

  当然,仔细辨别胆囊息肉与胆囊癌也还是存在差异。

  胆囊息肉与胆囊癌不同的地方在于:中晚期的胆囊癌变有黄疸、右上腹包块及恶病质;而胆囊息肉则多无黄疸、右上腹包块,不发生恶病质。

  此外,如果对胆囊息肉与胆囊癌在病症上无法做判断时,就需要借助医学检查来进行精确的鉴定:实验室检查如肝功能检查、肿瘤标志物、DNA流式细胞学分析有助于胆囊痛的诊断。电脑彩超观察息肉或癌肿内有无彩色血流,可与临床最常见的胆固醇性息肉相鉴别。对于较大的瘤体,行CT增强、扫描瘤体强化,有助于胆囊癌的诊断。

  这里需要特别指出的是,区别胆囊息肉与胆囊癌从形态上是比较难判定的,胆囊癌的直径均大于1.2cm,蒂宽,胆囊壁增厚;而胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难,因考虑胆囊腺瘤具有癌前病变的可能性。因此,二者区别鉴定多以病理检查为主。

  确诊胆囊息肉更应该多加注意防止癌变

  胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种。治疗手段一般是通过手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊,息肉癌变的机率均较高(5%左右)。否则,假如息肉恶变成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。

  考虑到对于一些息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术,创伤小恢复快,术后第二天即可下床活动。当然,由于毕竟是一场手术,无论大小对于的身体创伤还是不可小视,同时也为了预防胆囊息肉癌变的可能,需要配合现代中药人参皂苷Rh2。首先,人参皂苷Rh2以人参精华为原料,天然无毒,适合在手术过程中抗炎镇痛,对术后的恢复很有帮助;再次,人参皂苷Rh2还能抑制体内异常细胞过激活跃反应,诱导这些细胞正常分化,都对预防胆囊息肉癌变有很好的干预作用。

  因此,尽管常常让人混淆的胆囊息肉与胆囊癌有所不同,我们更应该将这两种疾病都抵抗下去,重新找回健康身体。

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