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宫颈癌癌前病变是宫颈癌吗?

2014-09-26 00:31:4739健康网
核心提示:宫颈癌癌前病变是宫颈癌吗?CIN1到底要不要治疗?广州医科大学附属肿瘤医院妇瘤科主任陈历排主任建议,如果宫颈组织学检查为CIN1,建议补做一个高危型HPV检测再做判断。

  最近有网友咨询39健康网,单位体检时做了宫颈癌筛查,其中液基薄层细胞学检查(TCT)的报告显示CIN1,查网上资料发现这是“宫颈癌癌前病变”,请问这是宫颈癌吗,需不需要治疗?

  专家介绍:陈历排,广州医科大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、主任医师,擅长于宫颈癌、子宫内膜癌卵巢癌外阴癌滋养细胞肿瘤等各种妇科恶性肿瘤的诊断和治疗,对妇科肿瘤的手术、放疗及化疗有较丰富的临床经验。

  所有的CIN都不算宫颈癌

宫颈癌癌前病变是宫颈癌吗?

  陈历排介绍,癌前病变是指机体组织发生了病变,但并不是“癌症”。CIN又称宫颈上皮内瘤变,是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,按轻重程度分为三级,即CIN 1 ( 轻度不典型增生)、CIN2(中度不典型增生)、CIN 3(重度不典型增生+原位癌)。

  “CIN在女性中的发病率比较高,所有的CIN都不算宫颈癌,是属于癌前病变。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:CIN1→CIN2→CIN3→宫颈癌。”陈主任强调,“CIN的发展可分为逆转和进展,逆转即病变自然消失,进展即会往宫颈癌方向发展。”

  CIN1要不要治?要结合高危HPV检查做判断

  那么CIN1到底要不要治疗?对此,陈主任建议,如果宫颈组织学检查为CIN1,建议补做一个高危型HPV检测再做判断。

  补做此项检查的意思何在?1996年WHO宣布了HPV(即人乳头瘤病毒)感染是引起宫颈癌发生的主要原因,在99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒。

  陈主任指出,HPV高危型检测结果显示阴性,那么暂时不考虑治疗,因为有60%-70%的患者在两年内能逆转正常,不过也不能掉以轻心,最好是每隔3-6个月定期做TCT和HPV检查;

  假如HPV显示阳性,那么该患者往CIN2、CIN3、宫颈癌等方向发展的可能性大些,最好及早治疗。陈主任指出,目前治疗的手段是物理治疗(火烫、冷冻、激光等),这类比较适合未育女性做;而宫颈环型电切术(简称LEEP刀)治疗效果较好,比较适合已经生育的女性。

  术后也要随访

  有些人以为做了手术就高枕无忧,其实不然,CIN和HPV关系密切,万一HPV反复感染,就有复发的可能。“即使做了治疗,也要定期做TCT和HPV检查。”陈主任指出,“如果两者均为阴性,可以在3年内复查一次;如果一个结果异常,就要根据医生建议再次复查。”

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