酸菜鱼致胃癌未证实 防病50岁起查胃肠镜

　　专家：胃癌发现时多为中晚期，越来越多发生在胃食道交界处

　　微信圈中一则“酸菜鱼100%致胃癌，因酸菜中含大量亚硝酸盐”的传闻近来甚嚣尘上，而考生吃两个月泡面后查出胃癌晚期、女性误食所涂的口红会引起胃癌等说法也热闹得很。吃什么和胃癌关系密切？专家认为，个案不足以说明相关性，但胃癌的发生也与饮食、生活方式相关，要预防和早发现胃癌，提倡普通人群50岁以上每三年进行一次胃、肠镜检查，高危人群应从45岁开始。

　　各种传闻只是个案，不代表直接相关

　　数据显示，我国每年新发胃癌42万人，因胃癌死亡28万人，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一。

　　北京大学临床肿瘤学院院长、北京肿瘤医院院长、北京市肿瘤防治研究所所长季加孚教授对新快报记者表示，吃泡面、酸菜鱼后发现胃癌等案例，都是一些个案，现在并没有任何直接相关试验能证实吃泡面、酸菜鱼、口红可以致胃癌。但是，如果吃的是发了霉的酸菜，涂的是砒霜口红，或者每天半夜吃饭，不仅可能得胃癌，也可能得其他病。所以说，不良的生活习惯，例如饮食结构有问题、饮食不规律，可能会得慢性代谢性疾病，其中包括肿瘤。因此，现在提倡健康生活方式、健康的饮食方式，这是预防疾病包括癌症的最重要的一个方面。

　　新趋势：胃食道交界处癌越来越多

　　季加孚指出，尽管全球胃癌发病率有所下降，但在中国一直稳居癌症前三。从胃癌发病部位上，中国胃食道交界处癌上升得很快，约占1/5，日、韩仅有约5%的胃癌发生在胃食道交界处。

　　他认为，中国胃癌发病部位的变化，主要是饮食结构、卫生条件改变的结果，远端胃癌减少了，胃食道交界处癌相对增加。“胃食道交界处癌与遗传背景是有密切关系的。”季加孚表示，胃食道癌即像食道癌又像胃癌。在西方，该部位的病变与反流性食道炎密切相关，与肥胖也有一定关系。

　　胃食道交界处是一个特别的位置，该部位的癌症得弥漫性胃癌的比例高，一般发现时已是晚期。“无论是早期还是晚期都是比较困难的。因为该部位空间狭窄，左是脾，右是肝，上是膈肌，血管的分布是立体的，手术难度非常大，可能引起严重的并发症。”

　　中晚期胃癌治疗化疗

　　仍是主要手段

　　北京肿瘤医院、北京大学临床肿瘤学院副院长、北京市肿瘤防治研究所副所长沈琳教授对记者表示，目前胃癌治疗主要有三种方法：第一是手术治疗;第二是化疗，包括化学药物和靶向药物;第三是放疗，即放射治疗。

　　不过，我国大多数胃癌患者发现胃癌时，已到中晚期，发生了转移。化疗仍然是转移性胃癌的主要治疗手段，靶向治疗可能在传统化疗基础上进一步提高晚期胃癌的疗效。目前胃癌有个比较确定的靶点——HER-2基因，大概1/10的胃癌患者是由于HER-2基因的扩增导致肿瘤发生。因此只要将该基因阻断，肿瘤就不会增大。另一方面，化疗的手段在不断增加，除了氟尿嘧啶类和顺铂这两大类药物，传统的蒽环类药物，但副反应较大。而紫杉类药物是近年来化疗药的研究新成果，包括紫杉醇和多西紫杉醇如泰索帝。

　　至于备受外界关注的生物治疗，沈琳表示，其在晚期胃癌病人治疗方面目前还没有证据，距离临床实践还有比较长的时间。

　　专家提醒

　　高危人群45岁起、普通人群50岁起做胃、肠镜

　　季加孚指出，日本和韩国胃癌早期诊断率很高，是因为他们会进行胃镜检查。而在中国，很多病人，甚至包括很多医生，第一次做胃镜和肠镜就是他们得病的时候。因此，45岁以上的胃癌高危人群，常规体检外须做胃、肠镜，每三年一次，那么当发现病变时就还是早期;普通人群可从50岁开始每三年做一次。

　　相关链接

　　胃癌高危人群

　　1.家族中曾有人患过胃癌;

　　2.感染过幽门螺杆菌;

　　3.患有胃溃疡、萎缩性胃炎者;

　　4.有胃息肉或做过胃部手术的人;

　　5.长期喜食腌制品及高盐食物，并有胃部不适症状者;

　　6.长期吸烟者。

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