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刘存东:膀胱癌患者切除膀胱后也能好好生活

2014-09-22 00:49:1839健康网
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核心提示:一旦患上需要切除膀胱的膀胱癌时,每天积聚的尿液怎么办?南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东指出,膀胱肿瘤如果已浸润到膀胱肌层,且未发生远处转移的患者可通过实施“腹腔镜膀胱癌根治并原位新膀胱术”达到良好的治疗效果,且避免了插着尿管、提着引流袋的尴尬,完全可以像正常人一样生活。

  膀胱是一个储尿器官,然而也是恶性肿瘤的高发区。据了解,膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。一旦患上需要切除膀胱的膀胱癌时,每天积聚的尿液怎么办?南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东指出,膀胱肿瘤如果已浸润到膀胱肌层,且未发生远处转移的患者可通过实施“腹腔镜膀胱癌根治并原位新膀胱术”达到良好的治疗效果,且避免了插着尿管、提着引流袋的尴尬,完全可以像正常人一样生活。

刘存东2

  专家介绍:刘存东,主任医师,南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任,广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会副主任委员;广东省泌尿生殖协会泌尿肿瘤学分会常务委员;中国医促会泌尿生殖专业委员会委员;中国医师协会男科医师分会生殖肿瘤委员会委员;广东省中西医结合新医微创学会常务委员;广东省医学会泌尿外科学分会委员;广东省医学会微创外科学分会委员;国际泌尿系统杂志编委。擅长微创泌尿外科手术技术,在微创治疗泌尿系结石,老年男性前列腺增生症,泌尿系统肿瘤、女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。熟练地开展微造瘘经皮肾镜(MPCN)腔内碎石取石手术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌根治术、尤其是开展的腹腔镜下膀胱癌根治并全去带乙状结肠原位新膀胱术、腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿系统疾病最大最复杂的手术,代表了专业先进水平。

  出诊时间:周一、周三上午

  膀胱癌分期分级不同 手术也不同

  刘主任指出,目前外科手术治疗是治疗膀胱癌的首要方法,而手术成功与否, 除了手术医生的个人手术能力外,对该手术的适应症把握也非常重要。

  无论哪种肿瘤的处理,都要根据其“肿瘤分期”、“病理分级”来制定相应的治疗方案。“肿瘤分期”,可简单地将其理解为“早中晚”三期,“病理分级”是指该肿瘤的恶性程度而言,就像炸弹的威力也分好几级一样,(有的炸弹里面装的是TNT,即三硝基甲苯 ,有的炸弹可能是原子弹)肿瘤分级程度高,恶性程度就高,对身体危害就越大,可通过病理活检确定其恶性程度。

  如果经过检查诊断该患者是浅表性膀胱癌,未浸润到肌层,通常会实施经尿道膀胱肿瘤切除术(简称TURBT)治疗,这是一种保留膀胱的手术;如肿瘤已浸润到肌层,且未发生远处转移,建议实施腹腔镜膀胱癌根治并原位新膀胱术。

  腹腔镜下膀胱癌根治并原位新膀胱术

  刘主任告诉编辑,“腹腔镜膀胱癌根治并原位新膀胱术”是泌尿系统疾病中风险最高、并发症最多、复杂程度最大的手术之一,该手术分为几个步骤:切除病变的膀胱、清扫淋巴结、用患者的一段回肠或结肠缝制成新膀胱以代替切除膀胱的储尿功能。该手术适用于膀胱肿瘤已浸润到肌层,且未发生远处转移的患者。该手术与传统的开放手术相比,有很多优点:手术操作精细,出血量少,一般不需要输血,对患者身体损伤小,术后恢复较快。

  术后可以像正常人一样生活

  据刘主任介绍,其所在的科室自2008年开始第一例腹腔镜下膀胱癌根治并原位新膀胱术以来,陆续为几十位患者成功实施了该类手术,患者根治效果好,未发生较严重的并发症,更重要的是,术后生活质量良好,患者尽管因肿瘤切除了膀胱,却不用插着尿管、提着引流袋尴尬地过日子,完全可以像正常人一样生活。(通讯员:陈晓霖)

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