寿命有限者定期防癌体检意义不大

　　防癌体检是一种专业的体检方式，不同于一般的健康查体。它是通过肿瘤专业人士通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查，目的是发现早期肿瘤或获取受检者高危因素，从而预防肿瘤发生的专业检查方法。通过体检，可以查出很多癌前疾病，例如宫颈重度糜烂、尖锐湿疣感染、乳腺囊性增生等。

　　但一项最新的研究指出，许多的美国人直到生命的最后阶段，仍旧在接受癌症筛查。但美国癌症专家认为，这时所做的筛查，不但益处有限，甚至可能带来潜在的风险。

　　专业科学家们甚至已经更新了他们的癌症筛查指导意见，他们认为，剩余寿命小于十年的人，没有必要再做癌症筛查了。

　　专家指出，不必要的筛查可能导致所谓的“侵入性操作”，比如需要从患者体内切取、钳取或穿刺等，取出病变组织进行病理学检查的“活检”。同时，不必要的治疗，比如手术、放化疗等，可能不但无法延长寿命，还会影响患者的生活质量。

　　以下是一些癌症的筛查建议：

　　乳腺癌：对于20岁~39岁的妇女，建议每1年~3年请医生做1次物理检查（触诊）。40岁及以上的妇女，建议在请医生做物理检查的同时，每年做1次乳腺钼靶照相检查。对于那些有高危因素的妇女，如癌症家族史、既往乳腺癌病史等，建议您和肿瘤专业医生商量，讨论早期进行钼靶照相的利弊和开始的时间，并进行其它相关检查（如超声检查或MRI检查）或增加检查的频率。

　　肺癌：上世纪90年代以来，国际上已经开始使用低剂量螺旋CT的方法来筛查早期肺癌。经过多年国际上的临床试验数据证明，该种方法是目前发现早期肺癌的最佳手段。

　　重点筛查人群包括：45岁以上，或有长期吸烟史，吸烟指数在20包年以上（吸烟的年数×每日吸烟的包数），或长期工作在密闭的环境中，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或有家族史的人。

　　中国医学科学院肿瘤医院不推荐使用胸透对肺癌进行早期筛查。

　　结直肠癌：建议结直肠癌的筛查的年龄从50岁开始，受检者无论男女，应遵循以下几项筛查方法的1种：

　　结肠镜检查——每10年做1次。

　　大便隐血试验（FOBT）——每年进行1次大便隐血试验或大便的免疫组化试验。

　　乙状结肠镜检查——每5年进行1次。

　　大便隐血试验或免疫组化试验（每年进行1次）及乙状结肠镜检查（每5年1次）。同时进行这两种检查的效果胜过只进行其中的1种检查。

　　胃癌、贲门癌、食管癌：建议进行上消化道造影——每两年进行1次。

　　对于有下列高危因素者，建议实行胃镜检查（每年1次）——经过确诊的经久不愈的胃溃疡、长期的慢性萎缩性胃炎患者、胃镜检查发现不典型增生、长期随访的患者。

　　所有上消化道造影结果阳性的受检者，建议进行后续的胃镜检查。

　　宫颈癌：初次性交后的3年应该开始宫颈癌的筛查——每年进行1次宫颈涂片检查（TCT）和盆腔检查。

　　30岁以后依据风险因素——经过3次或多次连续的检查，结果阴性的受检者，可以选择减少受检次数。

　　前列腺癌：建议男性从50岁开始做前列腺癌的筛查。

　　50岁及以上者——每年请专业医师进行1次指检和前列腺特异性抗原的检查（PSA）。

　　对于有前列腺癌家族史的受检者，从45岁开始上述检查。

　　肝癌：对高危人群建议每年进行1次超声检查，必要时，进行肝增强CT的检查。高危人群包括长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的人群。

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