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爷们患乳癌 后果更严重

2014-08-19南方日报
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核心提示:乳腺癌不是女性的专利,而且男性一旦患上乳腺癌,因为观念等问题,难以早发现、早治疗,预后比女性患者差很多。所以提醒纯爷们,也应关注自己的乳腺健康,乳腺科不是只开给女同胞的。 

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  王先生50多岁了,因工作需要经常喝酒应酬,3、4个月以前他无意中发现自己左侧乳房的乳头下方有一个花生米粒大小的结节,因为一开始按了下觉得不会疼痛,也就没怎么在意,但是最近几天,他又发现之前的那个结节似乎有所增大,而且按上去还有点痛了,他担心会有什么问题,便赶紧去医院检查。谁知,出来的检查结果令他非常惊讶:王先生居然患了乳腺浸润性导管癌!乳腺癌不是女人的“问题”吗?怎么男的也会患这病了呢?

  专家表示,乳腺癌不是女性的专利,而且男性一旦患上乳腺癌,因为观念等问题,难以早发现、早治疗,预后比女性患者差很多。所以提醒纯爷们,也应关注自己的乳腺健康,乳腺科不是只开给女同胞的。

  发病率有增高趋势

  一说到乳腺疾病,很多人都会认为那是女人特有的疾病,作为一个纯爷们,似乎离这些疾病很遥远,在很多男性朋友的意识里,也觉得男性的乳房都是几乎不发育的,因此也不会像女性一样有很多乳腺方面麻烦的问题产生。那么,是否真的如此呢?广东省妇幼保健院乳腺科张安秦主任医师介绍说,其实,男性患乳腺癌虽然比较罕见,据报道,男性乳腺癌患者约占乳腺癌患者的1%以下。2005年美国公布的最新研究报告表明,男性乳癌的发病率有增高的趋势。在我国已发表的文献中男性乳癌多以病例报告的形式出现,具体发病率无相关统计。

  理论上说,乳腺癌的发生是由于乳腺细胞癌变,男性也具有乳腺组织,所以同样也可能发生乳腺癌。只是由于生理结构的差异,女性体内雌孕激素水平较男性高,而大多数乳腺癌是激素依赖性的,所以女性罹患乳腺癌的几率大于男性。

  不少患者初诊已到晚期

  即便少见,总有纯爷们会中招,那么,纯爷们怎么就患上乳腺癌了呢?张安秦说,男性乳腺癌跟女性的乳腺癌一样,都是乳房细胞内出现了恶性的肿瘤组织,但由于男性与女性生理的差异,男性的乳腺癌常在乳腺发育症的基础上伴发这种癌变,所以,一旦乳房出现异常时,很容易就被觉察到。但是又由于男性乳腺数量较少,一旦有乳腺肿瘤细胞生成,又很容易在短时间内就蔓延开来,并很快发生转移,再加上有些男性缺乏对乳房的关注,或者是就算发现了乳房的异常,但碍于面子,也会能拖就拖,直到感觉病情严重了才去医院咨询,因此,有些男性乳腺癌患者在初次就诊时癌症就已经发展到了晚期,治疗效果不佳。

  男性乳癌最常见的临床表现为乳晕下无痛性肿块、乳头内陷和乳头的血性溢液,且多有局部皮肤的受累。诊断一般不困难,但在基层医院,由于对男性乳癌的认识不足,常有误诊的发生。由此可见,男性的乳房问题较女性来说,又显得更为凶险,应引起注意。

  目前女性乳癌的研究已取得很大的进展,五年生存率有了明显的提高,但由于男性乳癌病例较少,临床医师的重视程度不够,所以这方面的系统性研究很少,其治疗原则和方法基本都是从女性乳癌中推断而来。国外已有多篇报道表明男性乳癌有其特殊之处,完全按女性乳癌的治疗原则处理是不科学的。

  体内雄激素下降或是病因

  我国男性乳腺癌发病年龄比女性晚10年左右,集中发病年龄在50-70岁之间,可能与患者对疾病的认识和重视程度不够有一定的关系,也可能与这个年龄段激素变化有关。

  男性乳腺发育常见于青春期男性、大于50岁的老年人和肝病患者,它的特征是乳腺组织较正常增大。在50岁以上的老年人中,睾丸逐渐出现萎缩,雄性激素分泌下降,同时乳腺发育通常与血浆中睾酮的含量下降有关,而此时雌激素的含量则维持在一个较为稳定的水平,二者之间的平衡被破坏,从而有可能增加乳癌的风险。还有肥胖、男性乳腺发育的人则更容易患乳腺癌。过量吸烟和饮酒也容易导致乳腺癌发病。

  同其他癌症的诱发因素一样,强辐射也是其中重要的一种,当一个男性的胸部受到大量的辐射时或者胸部长期暴晒于阳光紫外线下,就可能会诱发乳腺癌的发生。特别强调的是,如果家族中有女性乳腺癌患者,那么有血缘关系的男性成员很可能也会有遗传基因。由此可见,男性的乳腺问题也不容忽视,男性乳房多数不发育或很小,稍加注意比较容易发现病变。

  张安秦还提醒,在临床上男性乳腺癌因发病率低、无疼痛而常被忽视,加之受传统观念的影响,男性(尤其是老年男性)很少像女性那样定期检查自己的乳房。发现乳房上长了肿物也不好意思去乳腺外科就诊,误认为那里是只有女性才去的地方,但实际上,男女均有乳腺,有病耻感会影响疾病的早发现、早诊断、早治疗。

  ■提醒

  男性出现

  下列情况要小心

  男性乳房出现下面几种情况时,也应该要提高警惕:

  1.在乳晕周围发现质地较硬、边界不清、表面不光滑、活动性较差的包块时,最好及时到医院做个检查;

  2.乳房皮肤凹陷不平,或伴有乳头溢液、乳头回缩;

  3.发现腋下淋巴结长时间肿大和疼痛等。

  总之,虽然乳腺癌看似与纯爷们很遥远,但也不能掉以轻心,一旦发现异常时,应及时请专业的医生进行检查,切勿讳疾忌医。

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