大肠镜检查免麻醉！换水法减疼痛

　　大肠镜检查是早期发现大肠癌徵兆的利器之一，但多数人因担忧疼痛和麻醉风险而望之却步，错失早期发现和治疗的良机。不过，国内研究发现以换水法取代传统的充气式大肠镜检查法，不需要麻醉，可降低6成疼痛率，且因更能提高大肠腺瘤的早期发现率，特别适合怕痛的民众。

　　换水法替代充气　大肠镜检查更舒适

　　大肠直肠癌长年来位居国人十大死因之一，大多数民众接受大肠癌粪便筛检出现阳性反应后，常因害怕疼痛或需自费做麻醉的无痛检查，迟迟不愿进一步接受大肠内视镜检查，因此延误治疗的黄金时间。

　　大林慈济医院肠胃内科内视镜室主任谢毓锡医师表示，若能降低在大肠镜检查插入时的不适感，即可确保完整检查至盲肠的成功率。不过，早期的大肠镜检查，属于充气大肠镜检查法，需将大肠充气，会造成患者腹胀不适，且乙状结肠会变得更弯，不易通过。

　　在不麻醉减痛的情况下，临床后来有所谓的浸水法，以水取代空气，将大肠撑开，可减轻大肠镜通过转弯处时的疼痛感，但视野有限。而较新的技术是换水法，先将大肠内多馀空气抽出，再以一边灌水、一边抽水的方式，反覆灌入乾淨的水、吸出葬水，不但能洗淨肠道，让肠镜看得更清楚，增加大肠腺瘤的发现率，更可进一步改善病人检查时的疼痛情况。

　　揪出大肠腺瘤　换水法探测更精准

　　美国肠胃病学期刊《The American Journal of Gastroenterology》收录谢毓锡医师及其研究团队的研究成果，实验将270名病患，随机分为3组，每组90人，在不麻醉的情况下接受检查，结果发现，使用换水检查法，有61.1%的病人反映没有疼痛，检查过程中病人感到无痛的比例最高，优于常规充气法的30%及浸水法43.3%。

　　此外，研究也发现，换水法在接近盲肠的右侧大肠腺瘤发现率较高，充气法为11.1%，浸水法为14.4%，换水法为26.7%，解决过去大肠镜在大肠末段检查较为不确定的困境。

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