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大肠镜检查免麻醉!换水法减疼痛

2014-08-15华人健康网
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核心提示:在不麻醉减痛的情况下,临床后来有所谓的浸水法,以水取代空气,将大肠撑开,可减轻大肠镜通过转弯处时的疼痛感,但视野有限。而较新的技术是换水法,先将大肠内多馀空气抽出,再以一边灌水、一边抽水的方式,反覆灌入乾淨的水、吸出葬水,不但能洗淨肠道,让肠镜看得更清楚,增加大肠腺瘤的发现率,更可进一步改善病人检查时的疼痛情况。

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  大肠镜检查是早期发现大肠癌徵兆的利器之一,但多数人因担忧疼痛和麻醉风险而望之却步,错失早期发现和治疗的良机。不过,国内研究发现以换水法取代传统的充气式大肠镜检查法,不需要麻醉,可降低6成疼痛率,且因更能提高大肠腺瘤的早期发现率,特别适合怕痛的民众。

  换水法替代充气 大肠镜检查更舒适

  大肠直肠癌长年来位居国人十大死因之一,大多数民众接受大肠癌粪便筛检出现阳性反应后,常因害怕疼痛或需自费做麻醉的无痛检查,迟迟不愿进一步接受大肠内视镜检查,因此延误治疗的黄金时间。

  大林慈济医院肠胃内科内视镜室主任谢毓锡医师表示,若能降低在大肠镜检查插入时的不适感,即可确保完整检查至盲肠的成功率。不过,早期的大肠镜检查,属于充气大肠镜检查法,需将大肠充气,会造成患者腹胀不适,且乙状结肠会变得更弯,不易通过。

  在不麻醉减痛的情况下,临床后来有所谓的浸水法,以水取代空气,将大肠撑开,可减轻大肠镜通过转弯处时的疼痛感,但视野有限。而较新的技术是换水法,先将大肠内多馀空气抽出,再以一边灌水、一边抽水的方式,反覆灌入乾淨的水、吸出葬水,不但能洗淨肠道,让肠镜看得更清楚,增加大肠腺瘤的发现率,更可进一步改善病人检查时的疼痛情况。

  揪出大肠腺瘤 换水法探测更精准

  美国肠胃病学期刊《The American Journal of Gastroenterology》收录谢毓锡医师及其研究团队的研究成果,实验将270名病患,随机分为3组,每组90人,在不麻醉的情况下接受检查,结果发现,使用换水检查法,有61.1%的病人反映没有疼痛,检查过程中病人感到无痛的比例最高,优于常规充气法的30%及浸水法43.3%。

  此外,研究也发现,换水法在接近盲肠的右侧大肠腺瘤发现率较高,充气法为11.1%,浸水法为14.4%,换水法为26.7%,解决过去大肠镜在大肠末段检查较为不确定的困境。

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