乳房重建 重塑女人曾经的自信

　　乳腺癌是可以治愈的疾病，不是绝症。乳腺癌治疗是个团队合作，包含：乳房整形、乳房切除、乳房重建、化学治疗、内分泌治疗及放射线治疗等。乳腺癌行乳房切除后对患者心理会产生严重的创伤，随着社会的发展及自我认识的提高，越来越多的乳腺癌患者术后选择乳房再造。

　　理想的乳房重建整形 是使用自己的脂肪和皮肤移植。湖南省肿瘤医院于2005年开始的显微手术皮瓣移植进行乳房再造，例如：腹壁下动脉穿支皮瓣，是后遗症最少、最理想的重建方式。其他乳房重建的方法有数种，如组织扩张器、假体、背阔肌皮瓣移植及横行腹直肌皮瓣移植、带蒂大网膜、自体脂肪移植乳房再造与修复等，各有其适应症及优缺点。

　　腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）:是将下腹部的脂肪约 12×30公分大小，连带供给它营养的血管一起移植到胸部，利用显微手术将血管接起，移植的脂肪可以存活。该手术由于保留腹部肌肉，仅切取脂肪，所以是效果最好且后遗症少的手术，可以同时达到腹部去脂肪减肥的目的。

　　优点：（1）重建后的乳房是永久自然的。

　　（2）术后疼痛及后遗症较少。

　　（3）可达到缩小腹的效果。

　　缺点：（1）2％没有成功。

　　（2）手术时间6~8小时。

　　即刻（一期）乳房重建:最好的时机是在作完乳房切除术后，立即作重建（患者最好是0期、1期或2期）。患者可以在一次全身麻醉下同时完成乳癌切除及乳房重建整形，以减少心理负担，由于一期能保留重要的结构，如乳房下皱襞能达到最佳的乳房外形及医疗照护，减少医疗费用。

　　延迟（二期）乳房重建:已作过乳房全部切除或保乳术后外形不佳者，若未作立即性重建，「延迟性乳房重建」也可以得到满意的结果，但会多一次手术且疤痕会较大。

　　术后追踪  乳房重建并不增加乳癌的复发率，也不会影响复发或转移的检测，对于术后的辅助性治疗（化学治疗或放射线治疗）也无耽误，所以乳房重建是乳腺癌患者很好的选择。

　　哪里能做乳房再造 湖南省肿瘤医院自2005年开始进行乳房再造，国内属于较早开展乳房再造的单位之一，有强大的显微外科手术团队。2013年成立了专门的乳腺肿瘤整形外科从事乳腺癌术后一期和二期乳房整形修复。开展了各种方法的乳房再造，其中开展腹壁下动脉穿支皮瓣（ DIEP）游离移植行乳房再造，此手术由于保留腹部肌肉，仅切取脂肪，所以是效果最好且后遗症少的手术，湖南省肿瘤医院在乳房再造与修复方面居国内先进水平。有乳房再造意愿的患者，可看乳腺肿瘤整形专科门诊，李赞：乳腺肿瘤整形外科主任（周一下午，周四全天门诊）；万能斌：乳腺肿瘤整形外科副主任，（周二，周五全天门诊 ）。或直接联系乳腺肿瘤整形外科0731-89762715，18974859060，爱汝QQ：1872629734。(通讯员：王贝蒂)

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