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专家解读防抗癌症的“五大误区”

2014-08-07保健时报
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核心提示:目前,我国许多的肿瘤患者无法得到规范化治疗,这是一个比较沉重的话题。”欧阳学农主任说,患者在治疗中首先要做的,就是积极配合医生,根据病情,选择个体化的治疗手段,使癌症也变成像糖尿病、心脏病等普通慢性病一样,让它们在体内与人“和平共处”

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   肿瘤已成为人类主要杀手,根据全国肿瘤登记中心发布的《中国肿瘤登记年报》显示,每年新发肿瘤病例约为312 万例,我国居民一生患癌症的概率为22%。预测2015 年全国每年新发病例达到364 万人,更为可怕的是,每年全国因癌症死亡的病例约270 万人,平均每天约7300 人死于癌症。

   今年4月15日~21日,第20届全国肿瘤防治宣传周活动将在全国范围内开展,本次宣传周主题为“科学抗癌,关爱生命”。患者治疗过程如何避免与肿瘤“同归于尽”?放化疗注意事项有哪些?家属应该怎么配合治疗?面对癌痛是否要强忍?“数字防癌”是否科学?对此,国家中西医结合治疗肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农教授做了相关解读。

   误区1:宁可错杀一千,绝不放过一个

   “宁可错杀一千,绝不放过一个”,这就是临床上常见的“过度治疗”。随着科技的发展,近年来陆陆续续涌现出了许多肿瘤治疗的新手段,诸如靶向治疗药物、微创外科、介入、基因治疗以及光子刀、伽玛刀、氩氦刀等等。有些时候,新技术完成了患者局部手术切除,炫耀了医生手术的高难度”,也导致了“瘤去人亡”的后果。

   “目前,我国许多的肿瘤患者无法得到规范化治疗,这是一个比较沉重的话题。”欧阳学农主任说,患者在治疗中首先要做的,就是积极配合医生,根据病情,选择个体化的治疗手段,使癌症也变成像糖尿病心脏病等普通慢性病一样,让它们在体内与人“和平共处”。

   “在提倡‘带瘤生存’的今天,更注重的是治疗能让患者活多久,活得好不好?”欧阳学农主任一再强调,癌症病人很难用单一的治疗方式治愈,需把传统的中医、现代的新技术与常规化疗、放疗等结合起来,针对具体病人制定个性化综合治疗方案。

   误区2:放化疗无异于“自杀”

   溃疡、血尿脱发呕吐、皮肤溃破……面对放化疗后可能会出现的一些反应,许多癌症患者都会不寒而栗。“随着辅助治疗药品的不断发展,止吐药、升白药的广泛应用,可以使大部分肿瘤患者相对轻松地度过化疗期。”欧阳学农主任建议,针对常见放化疗各种不良反应,癌症患者应当“见招拆招”。

   放疗时,避免将受照射区的皮肤暴露在阳光下。用温热的水,轻轻地擦拭皮肤。颈部治疗时不宜穿领口窄小的衣服,不要使用任何化妆品及外用药品,不搽刺激性或含重金属的药物,如碘酒、红汞、万花油等,也不宜做红外线等各种理疗。在治疗完成后,可以试试短时打盹或歇息。在放疗期间不要做太多的事情。听听音乐,放松心情,可以保持情绪稳定。轻松的锻炼(如散步),可以对抗疲劳,减轻放疗反应。

   脱发通常在化疗开始后的几星期内发生,但这是暂时的,化疗结束后,头发会再长出来。脱发期间,不妨剪短头发。使用温和的洗发水和护发素,使头发易于梳理,避免过分用力梳头。开始掉头发时,可以用帽子或披巾保护头皮免受太阳照射。平时,化疗患者宜喝大量温热的液体预防便秘,并在医生指导下吃高纤维食物。

   误区3:家人过分“迁就”患者

   癌症是慢性病,需要漫长的治疗过程。家属所扮演的角色不容忽视,不能束手无策,也不能一味“迁就”患者。欧阳学农主任建议说,家属要首先振作起来,用“自家人”的身份,引导病人认识癌症,多向患者灌输“肿瘤就是慢性病”、“带瘤生存”的新观点,树立患者积极治疗和战胜癌症的信心。

   家属如果有什么疑问,应及时向医生或护士询问清楚,对癌症的正确认识是消除焦虑的良方。在配合医生做好患者治疗的过程中,家属的良好情绪和科学态度,会进一步影响患者,从用药治疗到家庭护理,都能使治疗效果更加明显。

   同时,根据患者性格、心态,坦诚地谈论疾病,注意转移病人对疾病的注意力,关心体贴患者,但不能过分迁就照顾,助长患者一味卧床静养的惰性。在不引起疲劳和不影响治疗的前提下,应鼓励患者适当参加锻炼,如散步、打太极拳等。

   误区4:“得了肿瘤哪有不疼的?”

   “得了肿瘤哪有不疼的”、“止痛药用多了易成瘾”、“晚期肿瘤患者才用吗啡”……癌痛是癌症患者最为恐惧的症状之一,许多对止痛观念的误区,让患者默默忍受着剧痛,甚至带着严重疼痛离世。

   “在患者预期生存时间有限时,过多关注治愈方法是错误的。就像人饿了要吃饭一样,止痛是患者最基本的一种需求。”欧阳学农主任指出,病灶的完全缓解有时并不等于病人有良好的结局,实际上只有50%的实体瘤患者生存期超过5年。因此,不妨提前对癌症患者进行疼痛治疗,力争达到睡眠不受疼痛影响、白天安静时无疼痛、站立活动时无疼痛”的标准,让患者在最后有限的时间里做更多事情,诸如处理好家人关系、安排好工作以及与家人团聚等等。

   止痛是艺术也是技术,应把有效的药物混合在一起,来提高疗效。欧阳学农主任呼吁开展个体化止痛治疗,特别是对临终病人使用止痛药物,应当更宽松。

   误区5:防癌照搬“数字密码”

   每天吃500克蔬菜、6种水果,运动90分钟……随着人们对癌症的重视,近年来出现了许多牢记各类“数字密码”的防癌者。“世界上没有哪组‘数字密码’是万能防癌的!”欧阳学农主任指出,如果被这些“数字密码”框死,而不结合个人生活方式、身高体重、年龄、个人体质等,反而可能“作茧自缚”。

   事实上,比数字更重要的是健康的观念。比如,就每天吃500 克蔬菜而言,是在强化“多吃蔬菜有益健康”的观念,正常人可根据环境和自身情况选择蔬菜量,也可以是600 克或者400 克。锻炼运动时,数字只是参考达到一定强度的数值,自我感觉舒服时就可以结束,不可因感觉良好而贪多,导致精神疲倦。长期过度运动会损伤骨骼肌肉,损伤智力,增加心脑血管及心肺功能疾病的发病风险,还会削弱免疫系统。

   冰冷的“数字”往往只会“雷人”,找医生是最正确的渠道。有癌症家族遗传史或高风险的人群,更应当在肿瘤专科医生那里得到科学的、系统的指导,而不是自己支离破碎地到处搜些知识,胡乱地尝试。

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