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肿瘤塞大肠 支架辅助远离肠穿孔

2014-07-30 00:25:55华人健康网
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核心提示:肠道支架长约10到15公分,跟心脏支架一样,都是金属的材质,放进去的方式跟做大肠镜检查一样,并不困难,放完支架再开刀,代替人工肛门的功能,一次省掉做人工肛门、缝合人工肛门两个手术,对于恐惧人工肛门的病患来说,如果没有经济上的考量,也是另一种选择。

  肠道放支架竟能取代人造肛门?1名8旬林老爷爷罹患大肠肿瘤合并肠阻塞,排便不顺,胀大的肠道直径比平常大将近3倍,有坏死穿孔的风险,一般情况会在手术后做人工肛门帮助排便,但医师却先利用肠道支架改善腹胀,再切除肿瘤,让患者免于做人工肛门的困扰,肚子也不再老是发出如雷声响。

  拒做人工肛门 肠道支架替代

  收治个案的台中慈济医院大肠直肠科医师方佳伟表示,患者排便不顺已有一阵子,一直以为是便秘,初期不会痛,但肠子总出现咕噜声响,音量如响打雷,直到半个月前肚子痛到话都讲不出来,就医接受电脑断层扫描及大肠镜检查,才发现是一颗肿瘤塞住大肠所致。

  正常人的大肠道直径在3公分以下,但罹患大肠肿瘤合并肠阻塞的林爷爷,因排便困难、肠道逐渐胀大,就医时已胀到7、8公分,将近正常人的3倍,若不尽快开刀治疗,肠子会坏死穿孔,进而并发腹膜炎。不过,患者一听到医师说要做人工肛门,竟宁可不要治疗。

  经过思考,方佳伟医师建议肠道支架的治疗方式,先放支架张开肠道,让堵住的排泄物顺利排出,经过几天疗养后再以腹腔镜手术切除肿瘤且拿掉支架,结果第二次手术前后不到10天就出院,复原良好,从此挥别腹胀、声响如雷的问题。

  肠癌做人工肛门 暂时性、可恢复

  方佳伟医师指出,患者的肠肿瘤位于于降结肠,约5、6公分,肠道跟水管一样,胀到一定的程度,就可能导致肠道坏死。传统这类病患都是做暂时性人工肛门,有1、2成的人听到人工肛门就不想开刀,其实,很多病患肠道2个月消肿,伤口没问题就可以再缝回去,并没有想像中那么可怕,但却有不少人干脆放着或到处吃偏方,对病情并没有帮助。

  而这次的肠道支架治疗法,肠道支架长约10到15公分,跟心脏支架一样,都是金属的材质,放进去的方式跟做大肠镜检查一样,并不困难,放完支架再开刀,代替人工肛门的功能,一次省掉做人工肛门、缝合人工肛门两个手术,对于恐惧人工肛门的病患来说,如果没有经济上的考量,也是另一种选择。

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