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穿刺会加速肿瘤扩散?肺癌诊治切莫陷入五大“误区”

2014-07-1739健康网
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核心提示:想要早期发现,单靠症状并不明智,吴教授建议,45岁后应每年以低剂量螺旋CT筛查肺癌,不同于胸片,低剂量螺旋CT不但辐射量只有普通CT的1/10,还能发现5毫米以上的肿瘤。

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  在中国,每年新发肺癌患者人数超过60万,平均每隔30秒就有1人死于肺癌。10年内中国男性肺癌发病率增长了10%,肺癌成为了“名副其实”中国最为高发的癌症。可惜由于肺癌的早期症状不易被发现,80%的肺癌患者在确诊时已处于临床中晚期,中国肺癌研究领军人物、广东省人民医院副院长吴一龙教授表示,肺癌早期诊治10年生存率超过8成以上,因此建议45岁后应每年以低剂量螺旋CT筛查肺癌。

  

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  吴一龙教授:博士生导师,广东省人民医院、广东省医学科学院副院长,广东省肺癌研究所所长;中国抗癌协会临床肿瘤协作中心主任委员、广东省临床试验协会会长、第五届世界华人胸外科学会会长、国际肺癌研究会领导成员、美国临床肿瘤协会(ASCO)国际事务部委员。

  吴一龙教授是国际上有影响的肺癌多中心临床试验的主要研究者,是国务院特殊津贴享受者,卫生部有突出贡献中青年专家,广东省百名南粤杰出人才。在国内外核心期刊上发表学术论文300余篇,被SCI、EI、Mediline收录的学术论文80余篇,其中包括在《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《临床肿瘤学》、《自然·遗传学》等杂志发表的文章。作为主编、副主编、编委出版了21本著作。同时,吴一龙教授是卫生部公布的2011年《肺癌诊疗规范》专家组组长、2012年“卫生部原发性肺癌规范性诊疗质量控制中心”负责人,拥有发明专利3项,获得科学技术奖项8项。

  抽10根烟 身体就将出现一个基因突变

  据全国肿瘤登记显示,目前我国无论男性还是女性,最为常见的都是肺癌,以上海为例,每天129人新发癌症中有23人确诊为肺癌,此外在2002-2012十年间,中国肺癌的发病率一直呈上升趋势,男性的发病率由42.6%上升到52.8%,女性由19%上升到20.4%。

  为什么得肺癌的人数猛烈增加?吴一龙教授表示,抽烟是最大的“元凶”,据统计,抽烟人群患肺癌的比例比不抽烟的人高3-4倍,近5年研究发现,抽烟会引起肺癌驱动基因突变。抽10根烟就会出现一个基因突变,累积增多将促进肺癌发生。其次,大气环境污染也是导致肺癌高发的重要原因,2013年10月世界卫生组织宣布PM2.5为重要的致癌物质,危险等级竟相当于抽烟。此外,都市人群压力过大也可诱使肿瘤发生。

  45岁后应每年以低剂量螺旋CT筛查肺癌

  “肺癌只要早发现、早治疗,10年生存率超过80%以上”吴一龙教授说道,目前大多数肺癌患者依然是出现症状后才来医院就诊,如咳嗽、呼吸困难,胸痛,痰中带血丝、体重减轻、发热贫血,或者是胸前皮肤出现青色血管、手指肿大像“鼓槌”。但是由于这类症状极易被忽视或者与其它疾病相混淆,确诊后多数都是中晚期。

  想要早期发现,单靠症状并不明智,吴教授建议,45岁后应每年以低剂量螺旋CT筛查肺癌,不同于胸片,低剂量螺旋CT不但辐射量只有普通CT的1/10,还能发现5毫米以上的肿瘤。

  肺癌治疗前必须谨记“3步骤”

  “一旦高度怀疑患上肺癌,患者在治疗前就必须谨记三步骤”,吴一龙教授指出,首先确诊是不是,做好病理诊断,看是小细胞癌还是非小细胞癌,其次了解肺癌的严重程度(分期),最后最好进行基因检测辨别是否有特意基因改变。“这三步骤可帮助医生、患者选择正确的治疗方法,获得更好的治疗效果。但从临床上来看,在肺癌诊治上还存在多种误区。”

  误区一:活检“动一动”肿瘤会加速扩散

  几乎所有肺癌患者来医院确诊前都会问医生,能否不要做活检,怕这针“动一动”会导致肿瘤扩散。吴一龙教授表示,活检穿刺是为病理诊断提供最为全面的依据,必须进行,而且在这么多年的肺癌患者活检中,并没有任何数据证明“动肿瘤会导致加速扩散”,患者完全没有必要担心。

  误区二:肺癌不应该告诉患者本人

  很多人在得知自己家人患上肺癌后都会选择隐瞒的方式,怕会对患者心情造成影响,对此吴一龙教授并不赞成,吴教授表示,医学临床证实,一个人在得知自己患癌症后第一个月是最为难过的,但此后95%以上患者都走出来,且非常配合治疗。如果一味隐瞒,患者依然可从看医生、吃什么药中猜出实情,当发现受骗后,患者反而会不愿配合,耽误治疗。

  误区三、化疗不好,杀死肿瘤细胞更杀正常细胞

  “化疗不分好坏,癌细胞被杀同时,好的正常细胞也被杀死”在加上副作用,很多肺癌患者希望避免化疗,其实化疗只会对长得比较快的细胞有影响,无需担心,对于患者担心的副作用,随着治疗的进步,现在的化疗毒副作用已经非常低,就算出现不适症状也有相应的对策可以解决。

  误区四:不愿手术或放疗

  “能不开刀尽量不开刀”这几乎是所有患病人的心声,但却并不适用于癌症,吴一龙说,对于早期肺癌患者来说,手术是首要考虑的治疗手段,放疗能有效降低肿瘤的复发风险,如果真的要用药,可能患者往往已经到了晚期。

  误区五:不管有没有靶,都可以试试靶向治疗

  很多患者没有基因检测,甚至明知没有基因突变,却坚持试吃靶向药。吴一龙提醒道,临床医学证实,如果没有基因突变的靶点,吃与不吃任何药品没有差别,不但浪费钱且有可能增加患者的严重副作用。(通讯员:张丹娜)

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