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骨肉瘤 别误认为“生长痛”

2014-07-1039健康网
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核心提示:骨肿瘤一般发生的部位以大腿骨和小腿骨最多,如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少,如转移瘤、多发性骨髓瘤及软骨肉瘤等。

  骨关节疼痛是几乎所有年龄段的人都有可能遇到的不适。处于生长发育期的青少年会有生长痛;追求着装热辣的爱美女士,吹了冷风之后可有关节疼痛;骨质疏松的老年人更是腰酸腿痛不断……但是,潜藏在骨关节疼痛背后的,或许只是普通的疾病,也有可能是令人闻之色变的恶疾——骨肿瘤

  青壮年有两个发病高峰期

  骨肿瘤是发生于骨骼或血管、神经、骨髓等的肿瘤,有良性、恶性之分。良性骨肿瘤易根治,预后良好、恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚没有满意的治疗方法。

  骨肿瘤在人群中发病率约为0.01%。在骨肿瘤中:良性占50%,恶性骨肿瘤占40%,肿瘤样病变占10%左右。

  骨肿瘤一般发生的部位以大腿骨和小腿骨最多,如骨肉瘤骨巨细胞瘤骨软骨瘤等。发生躯体肿瘤较少,如转移瘤、多发性骨髓瘤软骨肉瘤等。

  从发病的年龄上看,有两个高峰阶段,第一个高峰是在10到20岁,一般多为原发性骨肿瘤;而第二个高峰是壮年以后,主要为转移性骨肿瘤。二分之一的原发性恶性肿瘤病人发生在10到20岁,尤其是骨肉瘤病人,三分之二发生在这个年龄段内,说明恶性骨肿瘤多发于青少年,危害较大。一般来讲年龄越小,恶性骨肿瘤的恶性程度越高,而且目前在治疗上还没有很大的突破。

  骨肿瘤与其他肿瘤相同,其发病因素很复杂,主要和家族遗传性有关。骨肿瘤多发生于10到30岁之间,说明骨胳发育生长旺盛,与肿瘤的发生有关。

  骨肉瘤,别误认为“生长痛”

  骨肉瘤是好发于青少年的最常见恶性骨肿瘤。在20岁以下患者中发病率约为百万分之五,恶性程度高、发展迅速,如未经正规治疗,半年至一年内肿瘤就会发生肺转移,导致死亡。

  骨肉瘤通常发病隐匿,而且相当一部分患者有轻微外伤史。由于青少年的骨骼快速生长,所以骨肿瘤引起的疼痛很容易被人误诊为生长疼,或以为是一般的关节炎、扭伤等,错失最佳治疗时机。据统计,60%的病人就诊时已为中晚期,50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。

  为了做到早期发现骨肿瘤,应特别注意以下情况,并做进一步检查:

  1.当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,绝不能掉以轻心。

  2.青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要引起高度警惕。

  3.疼痛是恶性肿瘤的重要症状,开始为间歇性,后来发展为持续性,夜间会较明显,晚期疼痛加重,影响工作和休息。

  4.骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时,说明可能有恶性转变趋势。

  骨转移并非绝症

  骨肿瘤分原发性和继发性两种:由骨组织本身长出者称为原发性骨肿瘤,半数属良性肿瘤;继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的恶性肿瘤转移到骨骼,它的发生率是骨原发恶性肿瘤的30-40倍。

  继发性骨肿瘤(简称骨转移癌)多见于中老年人,其中最易发生骨转移的前五位原发性恶性肿瘤是肺、肾、乳腺、甲状腺、前列腺癌。随着全身各系统原发恶性肿瘤发病率的增加,骨转移瘤发病率亦在逐年增加。据统计,美国每年超过10万新发恶性肿瘤病人中,有30%-70%发生骨转移。

  在公众印象中,骨转移瘤是一种绝症,一旦发生骨转移,再多的治疗也没有意义。国内大多数医院也对此类骨肿瘤采取姑息性、对症性的处理。然而,随着近年来化疗、放疗、生物治疗、介入治疗以及骨肿瘤外科技术的进展,骨转移瘤的临床治疗效果有明显改观。

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