专家：小儿生殖细胞瘤易被误诊需警惕

　　日前，哈医大肿瘤医院为一名臀部突然又红又肿达半年之久的三岁多幼儿确诊为小儿恶性生殖细胞瘤，但发现较晚，错过了最佳治疗时机。哈医大肿瘤医院内科四病房孙嘉教授特别提醒，切莫忽视小儿的身体异常，由于生殖细胞瘤容易被误诊，所以要到正规专科医院及早就医。

　　三岁半的小晴(化名)半年前臀部突然又红又肿，父母带其走遍多家医院，均被诊断为外伤，但经过治疗后，始终不见好转，近日，小晴又出现了腹部胀痛、排便困难等症状，来到了哈医大肿瘤医院求治。哈医大肿瘤医院内科四病房孙嘉教授详细询问了小晴的病史，并做了详细的检查，发现小晴臀部的红肿并不是由外伤引起的，而是患有小儿恶性生殖细胞瘤，但发现较晚，错过了最佳治疗时机。

　　据孙教授介绍，生殖细胞肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位，如：睾丸、卵巢、纵膈、后腹膜、骶尾部、盆腔、颅内的松果体、蝶鞍区等，临床表现及症状决定肿瘤发生部位和相关并发症。若发生在纵膈可出现咳嗽、气促、锁上淋巴结肿大；若发生在盆腔、骶尾部可出现盆腔、骶尾部肿块、肛周疼痛、腹胀、排尿、排便困难，下肢无力等；若发生在颅内可出现头痛，视力模糊，尿崩等。

　　据孙教授介绍，小儿恶性生殖细胞瘤恶性程度高，进展快，转移早，肺、肝转移率高，预后差，生存时间短，要早期诊断规范治疗才有治愈希望。临床医生认真查体及详细询问病史很重要，男孩睾丸、阴囊肿大，腹股沟淋巴结肿大；女孩腹膨满，要检查腹部及会阴部是否有占位病变，要及时做CT或MRI、超声检查准确发现病变部位肿物及临近器官受累程度，血清AFP、β-HCG及LDH监测可以帮助早期诊断和详细评估预后。

　　据悉，随着细胞生物学、分子生物学等现代诊疗技术的快速发展，高效低毒治疗手段不断出现，相信在不久的将来，人类能更加全面深刻地了解小儿生殖细胞瘤的发病机制、病周及肿瘤的生物学特征，小儿生殖细胞瘤将与小儿肾母细胞一样成为可治愈的肿瘤。

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