宫颈癌预防不能靠疫苗？须每年定期筛查

　　如今很多成年女性都有妇科疾病，据统计，95%以上的女性至少患过一次妇科疾病。而 宫颈癌，作为一种潜伏期长、发病存活率低的癌症，一直威胁着女性的生命安全。近年来，宫颈癌的发病率逐年上升，而发病年龄逐年下降，使其跃居我国第二大女性癌症。根据2009年的最新数据显示，我国每年宫颈癌新发病例有13万人，年龄在35岁以下的宫颈癌患者占1/3，城市女性发病年龄比农村发病要早。

　　 体检异常没再检查

　　“好后悔！一年前，如果我听医生的建议做进一步的治疗，现在我的病也许早就治好了，至少也不会发展到这个地步，我才34岁，孩子还那么小……”34岁的钟女士拿到病理报告单时后悔不已：宫颈癌早期。

　　去年5月，钟女士所在单位组织女职工体检，她被查出患有严重的宫颈炎，宫颈疑似异常。接诊的妇产科医生建议做进一步活组织检查，可钟女士怀着侥幸心理，认为宫颈炎不是什么大毛病，拖一段时间治疗没关系，加之当时工作、生活琐事多，便没有遵循医生的建议。

　　今年初，钟女士发现阴道时常不规则流血，以为是月经不调，也未能及时上医院。渐渐地，她面色变得蜡黄，即使抹高档化妆品也掩饰不住，朋友建议她到医院检查。医生表示，从临床上看，阴道时常不规则流血是宫颈癌的常见，女性患者切勿轻易忽视。此外以下6类人人群易患宫颈癌，

　　①人乳头瘤病毒（HPV）感染者，96.7%宫颈癌患者曾有HPV感染；

　　②生殖器疱疹病毒感染者；③多性伴侣者：美国一项研究表明：性伴侣数≥10个者，在宫颈癌新发病例中占36%，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性；

　　④早婚多育者：18岁以前有性生活的患病率比21-25岁高3倍，比26岁以上高7倍。因为生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，一旦感染某些细菌或病毒后，而易导致宫颈癌。

　　⑤宫颈不典型增生者：特别是中度和重度不典型增生患者、宫颈糜烂者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌；

　　⑥口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。

　　筛查

　　建议女性每年做一次检查

　　对于宫颈癌的预防，“早期发现，早期治疗”是关键。据介绍，目前国际上认可的方案为“宫颈癌三阶梯筛查方案”，第一步为宫颈细胞学检查，第二步为人乳头瘤病毒检查（即HPV检查），第三部为阴道镜检查。

　　“我们建议妇女每年都要做一次，根据经济条件来选择筛查方案，最起码要做到第一步，当然第一步和第二步结合起来做会更好，筛查率能达到95%以上。”医生表示，连续3年检查正常者可以隔3年再筛查。

　　而目前关于宫颈癌筛查技术，医学界也提出一个新理论，将传统宫颈癌三阶梯筛查方案中得第二步和第一步对调，先进行HPV筛查，对HPV检测为阳性的人群进行二度筛查，以提高漏诊率。“细胞学筛查会出现相对较多的漏诊，其漏诊率达到20%—30%。”关嵩青说，HPV筛查人为干扰的因素相对较少，漏诊可能性也相对较小，不过HPV检测为阳性的患者中，患宫颈癌的也占少数。

　　值得一提的是，30岁以后女性进入宫颈癌高发危险期，医生建议，这一年龄段的女性应该加强检查的频率，60岁以后检查时间的间隔可适度拉长。

　　提醒>

　　疫苗并不能100%预防

　　还有一种办法可以有效预防宫颈癌—接种宫颈疫苗（即HPV疫苗）。但效果如何呢？

　　专家表示，目前，宫颈癌疫苗并不能拦截所有HPV种类病毒，可以减少患宫颈癌的几率，但不能100%预防宫颈癌。“而且这种疫苗只适合没有性生活的人群。”

　　“HPV疫苗从2006年上市，到现在不到10年，其远期预防效果尚不得而知。”专家表示，目前美国、欧洲的一些大规模调查还在进行中，这种基因重组的疫苗是否对人体有影响也还未检验出来。

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