TCT异常一定是癌前病变吗

　　TCT是一种筛查方式，不是TCT异常就一定是宫颈癌前病变，只代表你现在是高危对象。进一步确诊还要进行HPV检测，甚至阴道镜检查。根据相应的指征取出活体组织，做病理学检查，看细胞的改变，病理学检查才是最后诊断的主要依据。现在有一些不太规范的医院，一开始就把TCT、阴道镜检查、病理活检全做了，实际上这种诊断步骤是不对的。只有TCT异常的病人才需要进一步检查。

　　有性生活的女性每年至少应该做一次TCT， TCT加上HPV检测是宫颈癌的最佳筛查组合。如果两个检查都没有异常的话，得宫颈癌可能性就很小了。

　　对于高危人群，即20岁以前有性活动或两个以上性伙伴的，或者既往HPV检测有异常，有性传播疾病，有免疫缺陷，有吸烟史的女性应当适当增加妇科检查频率。

　　有的人做TCT发现有问题，就特别紧张，下个月再查TCT实际上是没有意义的，因为这和宫颈细胞脱落周期有关系。一般4-6个月复查观察病变的情况。

　　宫颈癌是唯一一个可以早期发现、早期治疗的妇科癌症。所以宫颈早期病变给了我们一个早期发现它的机会。如果是原位癌，五年生存率是百分之百，晚期宫颈癌的生存率最低是12.1%，差异还是很大的。

　　专家支持：北京妇产医院副主任医师 陶旻枫

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