颈部“脂肪瘤”半年肿至拳头大 术后发现是淋巴管瘤

　　老李退休三年了，半年前他发现自己左边颈部肿起了一个包，稍稍用点力按一下，没有疼痛，出于保险的考虑，老李在家人的陪同下去梅州当地医院做了一次彩超，彩超检查提示这个肿块是“脂肪瘤”。老李听朋友说过很多人都有脂肪瘤，不是什么大问题，于是就没有进一步接受治疗。但之后的半年，老李脖子上的肿物一点点变大，左侧的锁骨甚至有时有轻度的疼痛。老李感到害怕，就从梅州来到广州武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所看诊检查并手术。医生从老李左锁骨附近切出了一8×8cm的巨大肿物，经病理切片确诊为颈部囊性淋巴管瘤。

　　专家提醒：彩超无法确诊肿物性质

　　淋巴管瘤发生的原因有多种，如水肿、淋巴管回流受阻等，但具体发病的原因较难确定，发展的速度也有慢有快。武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所主任医师董玉礼表示，当患者发现颈部出现肿物的时候，通过做B超检查只能掌握肿物大小，但并不能确定肿物的性质，“患者在初次彩超检查时虽然提示是脂肪瘤，但其实还是不能定论是脂肪瘤还是别的东西，而且，彩超不能确定肿物里有没有血管，血液分布丰不丰富；按照正常的情况，要查出肿物的性质，需要手术，手术过后通过病理检查才能确定，因此，B超确认有肿物时，患者不应该掉以轻心，任由其继续发展。”董玉礼说。

　　早期治疗淋巴管瘤能避免术后神经损伤

　　淋巴管瘤不会在一两个星期之内快速发展，会出现老李这种情况的患者，董玉礼表示，他们病程都有一定时间了。“如果在肿物较小的时候发现和治疗，病人不但少受罪、少花钱，并发症也少。”董玉礼解释，像老李这个案例，淋巴管瘤在左边颈部锁骨附近，已经有拳头大，手术位置敏感，手术切除的过程容易损伤神经，引起术后病人出现声嘶、抬肩困难、误咽等功能性障碍，“不切除的话，瘤长大了也会压迫神经。”另外，手术开刀切除后，伤口愈合形成的疤痕如果太大，也会引起颈部神经压迫。董玉礼用树木打个比方：“就像树木在被破坏以后愈合形成的包块有时候比树本身还粗。”因此董玉礼建议，当自己发现颈部有肿物时应及时就医，根据医生判断进行治疗或手术，不要让肿物继续生长。（通讯员：张良衍）

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