化疗耐药找到“元凶”

　　5月19日，复旦大学附属肿瘤医院传出消息：该院乳腺外科主任邵志敏教授领衔的团队，历时三年多，成功找出乳腺癌患者在接受紫杉醇化疗过程中耐药的“元凶”——TEKT4基因突变。该研究成果将有效甄别化疗是否耐药，并为个体化治疗提供重要线索。日前，国际权威医学期刊《自然·通讯》发表了相关成果。

　　乳腺癌在我国已成发病率居首的女性恶性肿瘤。数据显示，乳腺癌患者中，40%至50%会发生复发、转移，近九成患者最终死于复发、转移。邵志敏说，一些早期乳腺癌患者只需通过根治性手术，就能彻底治愈，但这部分人仅占两成左右，余下八成患者需要接受术前化疗、术后化疗、术后放疗，使复发可能降至最小。

　　作为新辅助化疗药物中最重要的一种，紫杉醇因疗效好被广泛应用近十年；然而，紫杉醇的耐药问题也始终困扰临床。超过半数患者忍受了紫杉醇化疗的副作用，却无法从中受益，大大影响了治疗效果。肿瘤医院研究团队潜心研究三年多，运用基因测序技术，提取接受新辅助化疗前后的乳腺癌患者癌组织作为样本，最终发现，一个名为“TEKT4”的基因突变呈现“富集”状态，并伴随耐药性症状出现。此后，团队继续选取84例患者作为研究对象，比对分析得出结论：TEKT4基因突变，正是紫杉醇化疗产生耐药的“元凶”。专家表示，TEKT4基因检测在技术层面没有大碍，费用也不会很高。如检测技术普及至每个接受新辅助化疗患者，将可筛选出最大程度获益的患者，同时避免其他患者过度治疗。

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