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头颈肿瘤病人的心理问题和心理护理

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核心提示:肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱、厌食症、疼痛恶心、呕吐等心理问题,其中抑郁症和焦虑症的发病率较高。精神崩溃导致四分之一的癌症患者治疗后存在的复发转移。

  四. 头颈肿瘤病人的心理护理

  心理护理一:

  要正确评估病人的心理状态,这就要求我们应该经常深入病房,多与病人交流,仔细观察病人的一言一行,以便及时了解他们存在的心理问题,是恐惧、焦虑,还是抑郁呢?另外,对于一些病人我们还可以运用各种量表进行测试,比如抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表等,以便正确评估病人的心理状态。

  心理护理二:

  运用沟通交流技巧,找出引起病人心理问题的原因,比如可能是经济问题,也可能是由于自我形象改变了的缘故。在这个阶段,我们应该运用恰当的沟通交流技巧与病人交流,找出其问题所在。首先,与病人交流时要全神贯注。我们应该时刻关注病人,关注病人的需要,通过体位和目光的接触,表示关心和真诚,保持舒适的体态以示耐心。这是关键的一个环节,它决定以下的环节能否有效的进行。在这个过程中,我们只有与病人建立良好的信任关系,他们才能对你畅所欲言。

  其次,倾听。要做到有效倾听,要求我们不仅要听病人在说什么,还应根据他们所表现出来的非语言行为来正确理解他们所说的话,并不是只他们所说的内容,还应注意其说话的语调、频率、语言的选择、流畅程度、面部表情、身体姿势及移动等。对护士来说,我们就应耐心地去听他们说的话,要集中精力,不要随便打断,不要急于做出判断,要仔细听,用心听,以了解病人所表达的真实意思。

  再次,要及时核对和做出反应,让病人确信我们在倾听,从而鼓励其继续展开他的叙述。最后,也是我们应该注意的,就是在与病人交流的过程中,应该设身处地,以病人的立场去体会他们的心境和心理历程,这样会给病人一种真正被理解的感觉。

  心理护理三:

  根据病人的心理反应,确定解决问题的方法和计划,这就要求我们应该运用所学知识,综合病人的实际情况,如:病人的职业、文化、家庭、生活方式、社会经历、经济、文化背景、个人的主观能动性等,制定出切实有效的个体化心理护理方案,做到因人施护,比如:就拿疼痛来说,有的病人对疼痛的耐受力强,即使剧烈的疼痛也尽量克制自己,这种病人的思想是怕麻烦护士,又害怕服止痛药成瘾;而有的病人,对疼痛的承受力极低。对于前一种病人,我们应该主动关心他,让他体会到护士是热情的为他解除痛苦的,同时也应向他介绍正确使用止痛剂是不会成瘾的。而对于后一种病人,要耐心的解释,在排除器质性疾病之后,可按医嘱试用安慰剂。当确定疼痛是由于条件反射或心理因素造成的,这时护士就应该做好思想工作,帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。

  心理护理四:

  按照计划方案实施心理护理。在实施过程中,护士要富有同情心,以语言、行为去感化病人,消除他们的焦虑、恐惧等不良情绪,减轻他们的精神压力,唤起病人求生的希望和信念。另外,在心理护理实施的过程中,也要重视语言的作用。正如巴甫洛夫把语言引起的机体反应称之为“条件反射”一样,语言是促进护士与病人相互交流和认识的工具,也是护理成功的前提。病人往往根据护士的言行来猜测自己的病情。因此,护士的言行不仅代表个人的文化素质水平,还直接影响到病人的情绪和信心。病人在愤怒、悲伤等心理阶段,对语言刺激异常敏感,对个人行为控制异常低下。所以,在进行心理护理时我们应该用语言去温暖他们的心理创伤,调整他们的心态。

  心理护理五:

  评价所实施的心理护理是否行之有效。这同样需要我们随时与病人交流,密切观察他们的一言一行,及时正确地评估他们的心理状态,以判断他们的心理是否处于平衡状态。

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