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贫血消瘦 可能是胃癌症状

2014-04-28南方日报
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核心提示:早期胃癌病人的病征都不显著,比如患有胃溃疡并伴有胃痛,或者感到上腹痛,以及由于有肿瘤顶着,吃东西很快就感觉到饱。值得注意的是,部分病人可能会出现胃渗血的情况,胃癌的诊断需要用到内窥镜,但很多人担心做胃镜会非常痛苦,不愿接受检查。一般情况下,20分钟就做完了,胃镜直径只有1厘米左右,一般人不会感觉太多的不适。

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  即便胃部从未感到不适,只是出现了贫血消瘦等病征,也可能是患上胃癌的症状。在深圳去年的癌症谱中,胃癌的新发病例有781例,位居新发病例数第7位。其中,男性新发病例为531例,女性则为250例。专家表示,早期和中期胃癌可以通过手术根治,但需要在医生指导下进行复查或辅助治疗,以防止肿瘤复发。

  要少抽烟少吃腌制食品

  哪些人群是胃癌高危人群呢?据香港大学深圳医院肿瘤科临床助理教授施俊建介绍,抽烟的人群、爱吃腌制食品的人群以及感染幽门螺旋菌的人群,都是胃癌的高危人群。“感染幽门螺旋菌的患者,很容易得良性胃溃疡,这个病菌也会增加患胃癌的几率”。

  施俊建表示,肺癌和抽烟的关系目前人们了解得比较多,事实上,抽烟还会增加患其他肿瘤的风险,胃癌就是其中一个。而腌制食品含有很多化学物质,其化学元素非常复杂,包含部分致癌物质,也是诱发胃癌的风险因素之一。“胃癌在东方人中比较常见,我国的发病率也很高,可能与抽烟、吃腌制品人群的比例有关。”

  对于胃癌的预防,施俊建建议,市民平时可以多吃水果和蔬菜,这对减低胃癌的发病率有正面帮助。吸烟人群也尽量戒烟,平时少吃腌制食品,多吃生鲜食物。同时,保持规律的生活状态,也有利于降低胃癌的发病率。

  早期胃癌症状都不显著

  过去人们常认为,胃癌是老年病,年轻人很少得胃癌。对此,施俊建表示,胃癌通常在40岁—50岁的人群中出现。由于致癌物质需要一段时间才会演变成癌症,所以很多成年人的癌症都是中年以后出现。但在临床经验中,也往往会有年轻的病人,所以年轻人出现相关病症,也不能掉以轻心。

  哪些病征有可能是胃癌的早期症状呢?施俊建表示,早期胃癌病人的病征都不显著,比如患有胃溃疡并伴有胃痛,或者感到上腹痛,以及由于有肿瘤顶着,吃东西很快就感觉到饱。值得注意的是,部分病人可能会出现胃渗血的情况,“这时候未必会觉得胃痛,但可能会导致贫血的病征,经常感到头晕和累,有的则会出现无原因的体重下降”。

  事实上,不少女性在日常生活中都会有贫血症状,如何判断其是否是胃发生病变的表现呢?施俊建表示,如果女性的贫血有明显的原因可以解释,比如月经量过多等,这种情况下并不需要去做胃镜。但如果临床上没有其他原因可以解释,则可以考虑照胃镜,以确定胃部是否出现了长期出血的症状。

  手术后辅助治疗很重要

  胃癌的诊断需要用到内窥镜,但很多人担心做胃镜会非常痛苦,不愿接受检查。“一般情况下,20分钟就做完了,胃镜直径只有1厘米左右,一般人不会感觉太多的不适。”施俊建表示,一般出现了相关病症的人,才有必要去做胃镜。做胃镜之前6小时内禁止进食,如果病人感觉做胃镜时不舒服,可以采取局部麻醉。

  如果被诊断出早期胃癌,肿瘤细胞还没有发生转移时,施俊建表示,最适合的方法是做手术,切除胃部。手术后再辅以放射治疗和化疗,能够提高生存几率,而早期、中期胃癌也基本能根治。

  “切除胃部后,还需要一段时间去适应,此时人体的吸收和消化都会受到影响。”施俊建表示,虽然部分病人做完手术后就没问题了,但部分病人还要定期复查是否有复发。“部分病人有高危因素,即便肿瘤切除得很干净,也可能有复发的可能”。

  据了解,胃癌复发的高危因素有很多。比如患者接受手术治疗前,已属于较晚期胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,在手术中无法根治性地切除肿瘤。

  此外,许多胃癌患者术前机体免疫力已经下降,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低,再加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,导致这类患者在手术后免疫力更低。术后若不及时提高患者的免疫力,患者在手术后也往往会出现肿瘤复发。

  “很多病人做完手术后,医生希望他能接受辅助治疗,但病人的反应几乎都是‘手术做完了不就医好了吗’,并不明白辅助治疗的重要性。”施俊建表示,癌症的治疗都是多团队的治疗,需要各科医生讨论制定治疗方案,并根据每个病人的不同高危因素设置个人化的治疗方案。

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