大肠癌肠镜及粪便隐血筛查的最新研究

2014-04-14        

  大肠癌是人类常见的恶性肿瘤,近年来,我国大肠癌发病率逐年升髙,大肠癌发病例数和病死例数已超美国,其中,年轻人发病比例增髙,发病平均年龄已趋向于发达国家。及早进行大肠癌筛查对于控制和预防大肠癌的发生都有较好影响。

  大肠癌筛查方法最新研究发现

  一般人群(不是大肠癌发病高危的人群)推荐45岁以后可以开始接受大肠癌的筛查,平均每5-10年进行一次检查,检查的方法主要包括大便隐血和肠镜。

  1、肠镜是检查大肠癌的黄金检查

  肠癌的唯一黄金诊断就是做肠镜,这样可以直观的看到肠道内的情况,同时还可以通过肠镜来取组织进行病理化验,这样就可以确诊了,然后取小块组织做病理学的检查。如果老人患者年纪比较大,不一定能耐受肠镜检查的痛苦,可以先从CT和B超等无创性的检查开始,高度怀疑是肠癌的情况下再考虑肠镜检查。

  2、粪便隐血适合大规模初检但易漏诊

  粪便隐血试验是大肠癌早期发现的手段之一。由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血,因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。早期的便潜血试验为化学呈色方法,常用试剂为联苯胺或愈创木脂等,近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代。但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血,故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。

  目前,粪便隐血主要有三种:

  愈创木脂粪便潜血试验(gFOBT),gFOBT是最早开展的大肠癌筛査手段,也是最广泛应用的方法,但是因其相对较低的敏感性和较高的假阳性率,故仍需辅助其他检查如肠镜;       免疫化学粪便试验(iFOBT),iFOBT检出大肠癌的敏感性86%,检出腺瘤样息肉的敏感性64%;

  粪便基因试验(sDNA),研究表明sDNA在检出腺瘤样息肉上比粪潜血检查敏感性更髙,但其检出大肠癌的敏感性只有51.6%。

  筛查出大肠癌后采用现代中药人参皂苷Rh2配合西医是更好治疗病人的关键

  专家称,肠癌早期筛查很重要。通过筛查越早发现肿瘤病灶,生存机会越髙。临床研究证据支持早期筛查、早期切除癌前病变(大肠腺瘤样息肉)及局灶性大肠癌能有效预防大肠癌、降低大肠癌相关病死率。专家建议特别是45岁后一定要特别重视,如果发现有大肠癌须及早治疗,可在选择治疗手段前先配合服用现代中药人参皂苷Rh2,在目前已有的文献支持中,表明人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用,能够帮助清扫体内肿瘤细胞;还具有抗炎镇痛,增加白细胞数量,减缓并发症复发的作用,适合用于治疗大肠癌的整个过程并配合西医辅助进行。

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