防癌能否一切了之？

　　不需模仿朱莉，但要重视预防

　　朱莉是很难被复制的传奇，她选择了主动出击，而不是被动地等待出现症状后再治疗。她勇敢的选择让人们更加关注、正视乳腺癌和卵巢癌，使得科学地解读预防性切除成为一种可能。

　　她对于疾病的深刻了解以及主动预防的理念其实是有一些借鉴意义的。多位医学专家指出，增加对疾病的了解，更主动、积极地应对都有助于更好的预防。

　　张震宇提到，卵巢癌如果早期发现、早期治疗，可以取得较好的治疗和预后效果。但卵巢癌不易诊断，检出率不高，出现症状时，疾病可能已经发展的较为严重。事实上，70%卵巢癌发现时已处于中后期，这时进行治疗，其5年存活率就很低。

　　因此，卵巢癌的预防很重要。卵巢癌患者中，散发性的占80%，遗传性的约占20%。散发性的卵巢癌除了定期检查，并没有特别的预防手段。与散发性质的卵巢癌患者不同，具有家族病史和基因缺陷这些危险因素的女性，虽然发病的风险增大，但是明确了危险因素，在预防上会有更多的选择，也更应该重视预防。如果她们采取更为主动、积极的预防方式，可以使发病风险降到最低。预防性切除卵巢就是一种选择。

　　可能很多具有危险因素的女性认为，未表现出症状时没必要切除卵巢。但张震宇表示，已经有研究证实，有家族史的女性进行卵巢预防性切除后，卵巢的病理结果显示，60%都发生了瘤性病变。由此可见，高危人群切除卵巢对于预防卵巢癌是有一定意义的。了解了这一点，很有可能促进遗传性卵巢癌的预防。

　　当然，这并不是说明，预防乳腺癌和卵巢癌，就要采取一切了之的方式。不同的肿瘤，不同的疾病，预防的方式也各不相同，不能一概而论。

　　在李晓光看来，尽管朱莉切除乳腺来防癌的方式很值得钦佩，但她并不认为值得提倡，这在国内也几乎没有先例。因为乳房对女性外观的影响比较大，没有任何病变，仅为了预防就进行切除很难被女性接受。如果想要像朱莉一样进行乳房重塑手术，就需要资金和技术的支持，普通女性也很难实现。

　　而且乳腺癌较易发现，通过B超、触诊、核磁共振，可以比较早地发现病变，治疗技术也更为成熟。如果保证定期的检查，想要防住乳腺癌并没那么困难，并不需要“一切了之”。

　　其实，预防肿瘤并不是一道“切”或者“不切”的选择题，最适合的预防方式也不一定是朱莉的“一切了之”，朱莉的举动更多是希望传递多了解疾病，重视预防、主动预防的理念，这才是值得关注和思考的。

　　李晓光就谈到，如果能做到及早检查，及早发现，及早治疗，在肿瘤的预防方面意义重大。尤其对于那些有家族病史、基因缺陷的高危人群，即使不采取预防性切除，也一定要注意密切查体。最好3个月到半年就到医院进行B超等相关检查。

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